Säkerhet och effektivitet av LPE vid eliminering av DSA hos patienter som fick Allo-HSCT

Vi rekryterade 38 patienter enligt inklusionskriterierna.(Inklusion kriterier: 1. Serum DSA positiv: MFI ≥ 2000；Mellan åldrarna 18 och 65 är män och kvinnor inte begränsade; Planerade att genomgå allo-HSCT, med en beräknad överlevnadstid på >3 månader och ett ECOG-resultat för fysisk kondition på 0-2；Normal njurfunktion (BUN, Cr ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet, Ccr>80ml/min). 2. Normal leverfunktion (definierad som ALAT och ASAT ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen. 3. TBiL ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen). 4. EKG indikerade inte någon AMI, arytmi eller IAVB. 5. Inget CI (definierat som LVEF ≥ 50 %, normal MYO och BNP). 6. Ej aktiv RHD. 7. Röntgen eller fysisk undersökning indikerade inte hjärtdilatation. 8. Normal lungfunktion (definierad som FEV1, FVC, DLCO ≥ 60 % förväntat värde).)

Ta prov av patientens perifera blod vid fyra tidpunkter (före LPE-behandling (D0); Före stamcellstransfusion; På den 10:e dagen av stamcellstransfusion; På den 30:e dagen av stamcellstransfusion). Genom att använda multiplexpärlanalys på Luminex-plattformen (Luminex Corporation, Austin, TX, USA), inklusive LAB-screening PRA och LAB-screeninghybridmetoden, patienters etylendiamintetraättiksyra (EDTA)-behandlat serum testades för anti-HLA klass I och klass II antikroppar. Enligt tillverkarens instruktioner utfördes den semikvantitativa mätningen av DSA-nivåer genom LAB-screening av enstaka antigenpärlor (One Lambda) ; ThermoFisher), och resultaten uttrycktes som MFI. Den kumulativa DSA MFI beräknades genom att summera MFI för alla detekterade DSA under HLA-antigenupplösning.

Utvärdera effektiviteten av LPE genom att jämföra den med den historiska kontrollgruppen som har genomgått TPE-behandling tidigare