Сенсорная осознанность для матерей в отделении интенсивной терапии новорожденных: влияние на грудное молоко, благополучие и стресс

Грудное молоко, содержащее все необходимые для младенца питательные вещества, не только питает ребенка, но и приносит много пользы как матери, так и младенцу. В течение первых 6 месяцев жизни грудное молоко является единственной пищей, обеспечивающей энергию, необходимую младенцу, поддерживающей рост и развитие, легко усваиваемой и доставляемой ребенку без загрязнения благодаря своей готовности к употреблению. У детей, находящихся на грудном вскармливании, реже возникают проблемы с полостью рта и зубами в более позднем возрасте. Грудное молоко укрепляет иммунную систему ребенка, защищая от таких состояний, как сепсис, гастроэнтерит, пищевая аллергия, ринит, ожирение и некротизирующий энтероколит.

У матерей, кормящих грудью своих детей, реже возникают послеродовые маточные кровотечения, инфекции, стресс и депрессия. Кормящие матери имеют более низкий риск развития таких заболеваний, как рак молочной железы и яичников, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, по сравнению с некормящими матерями. С другой стороны, удобство грудного вскармливания и его экономическая доступность являются одними из других его преимуществ. Учитывая все эти преимущества грудного молока, Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, продолжали грудное вскармливание с введением прикорма после шести месяцев и продолжали грудное вскармливание до двухлетнего возраста.

Однако большинство недоношенных детей недостаточно зрелы, чтобы сосать грудь, или находятся в отделении интенсивной терапии новорожденных и поэтому не могут быть непосредственно приложены к груди. По этой причине матери должны сцеживать грудное молоко и давать его новорожденному до тех пор, пока ребенок не будет готов к грудному вскармливанию. Однако результаты исследований показывают, что многие матери прекращают сцеживание молока в течение первых нескольких недель из-за снижения выработки молока, что препятствует успешному грудному вскармливанию.

Существуют различные гипотезы относительно снижения выработки молока, включая недостаточно раннее начало сцеживания молока после родов (рекомендуется начинать в течение первых 6-12 часов); недостаточно частое сцеживание молока (рекомендуется сцеживать каждые 2-3 часа для поддержания развития достаточной выработки молока); недостаточное потребление жидкости и отдых, а также психологическая неготовность. Некоторым матерям необходимо сцеживать молоко в течение недель или месяцев без контакта кожа-к-коже со своими детьми. Поэтому, помимо образовательной поддержки, эмоциональная поддержка также важна для матерей, чьи дети находятся в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Таким образом, трудности, испытываемые матерями, также могут влиять на выработку молока у кормящих матерей. Сегодня программы, основанные на осознанности, используются для повышения осведомленности женщин и устойчивости к стрессу во время беременности и в послеродовой период.

Осознанность относится к сознательному осознанию и может быть определена как состояние сознания, направленное на концентрацию внимания на настоящем моменте. Она также включает в себя поддержание связи с собственными эмоциями, наблюдение за происходящим вокруг с осознанностью и принятие жизненного опыта объективно, без осуждения.

За последнее десятилетие интерес к осознанности вырос, поскольку все большее число медицинских работников проявляют интерес к изучению техник осознанности и их интеграции в свою терапевтическую работу. Исследования показали, что техники осознанности снижают уровень стресса у матерей и увеличивают объем грудного молока, продолжительность и частоту сцеживания. Однако было обнаружено, что эффективность этих техник зависит от дозы. Согласно результатам исследования, изучающего влияние практик осознанности у кормящих матерей, у матерей, которые практиковали медитацию по два часа в день в течение восьми недель под руководством, наблюдалось снижение уровня тревоги и стресса, в то время как уровень самосострадания и осознанности значительно повысился. В исследовании, проведенном Массой и коллегами, выработка грудного молока у матерей, практиковавших медитацию на основе осознанности и сцеживавших молоко для недоношенных детей, сравнивалась с выработкой молока у матерей, кормивших грудью обычным образом. Результаты исследования показали, что у матерей, которые медитировали чаще, сцеживание молока происходило легче, а симптомы депрессии уменьшались.

Исследования показывают, что осознанность приносит пользу кормящим и сцеживающим молоко матерям. Грудное молоко также способствует выздоровлению новорожденного и сокращает пребывание в ОИТН. Однако до сих пор не было проведено исследований, изучающих сенсорную осознанность у матерей в ОИТН, кормящих сцеженным молоком.