APOS-systemet: effekter på gång, rörlighet och livskvalitet hos patienter med Parkinsons sjukdom

Nyligen utvecklades ett biomekaniskt kilsystem för gång- och balansträning bland patienter som lider av gångstörningar. APOS-systemet (APOS Medical & Sports Technologies Ltd, Hertzeliya, Israel) applicerar speciella halvsfäriska skor, med individuellt anpassade implantat, för att förbättra ålders- och sjukdomsrelaterad förlust av muskelstyrka och neuromuskulär kontroll. De halvsfäriska gummianordningarna som är placerade på skosulorna vid bakfoten och mellanfoten kan flyttas medialt, lateralt, framåt och bakåt. Systemet kan justeras individuellt för att optimalt balansera belastning och återträna postural kontroll under gång. En ytterligare fördel med denna behandlingsmetod är den extraordinära följsamheten. Systemet är lätt att justera, underhålla och möjliggör säker gångträning.

Efter randomisering kommer alla försökspersoner att förses med APOS-systemet. Dessa skor förändrar den dynamiska balansen under alla gångcykelfaser, justerar tyngdpunkten och tränar postural kontroll.

Den exakta placeringen av de två kilarna justeras individuellt av experttränare med hjälp av standardiserade protokoll. Försökspersoner i interventionsgruppen kommer att få en ordentlig kil; försökspersoner i skengruppen kommer att få en nästan platt kil som saknar de rätta biomekaniska egenskaperna. Men både skor och wedges kommer att se likadana ut. Alla försökspersoner kommer att instrueras att börja gradvis, med målet att nå 30 minuters promenad i hemmet medan de bär de speciella träningsskorna. Som en extra försiktighet kommer alla försökspersoner att uppmanas att gå med skorna endast i närvaro av en vårdgivare, make eller annan familjemedlem under den första månaden. Innan man går över till mer självständig utbildning kommer ämnen att kontrolleras för säkerhets skull.