Il sistema APOS: effetti su andatura, mobilità e qualità della vita nei pazienti con malattia di Parkinson

Recentemente, è stato sviluppato un sistema di cuneo biomeccanico per l'allenamento dell'andatura e dell'equilibrio tra i pazienti affetti da disturbi della deambulazione. Il sistema APOS (APOS Medical & Sports Technologies Ltd, Hertzeliya, Israele) applica speciali scarpe semisferiche, con impianti adattati individualmente, per migliorare la perdita di forza muscolare e il controllo neuromuscolare legata all'età e alla malattia. I dispositivi semisferici in gomma che vengono posti sulle suole delle scarpe in corrispondenza del retropiede e del mesopiede possono essere spostati medialmente, lateralmente, in avanti e indietro. Il sistema può essere regolato individualmente per bilanciare in modo ottimale il carico e riqualificare il controllo posturale durante la deambulazione. Un ulteriore vantaggio di questo approccio terapeutico è la straordinaria compliance. Il sistema è facilmente regolabile, manutenuto e consente un allenamento sicuro dell'andatura.

Dopo la randomizzazione, tutti i soggetti saranno dotati del sistema APOS, queste scarpe alterano l'equilibrio dinamico durante tutte le fasi del ciclo del passo, regolando il baricentro e allenando il controllo posturale.

La posizione precisa dei due cunei viene regolata individualmente da istruttori esperti utilizzando protocolli standardizzati. I soggetti nel gruppo di intervento riceveranno un cuneo adeguato; i soggetti nel gruppo fittizio riceveranno un cuneo quasi piatto privo delle caratteristiche biomeccaniche adeguate. Tuttavia, sia le scarpe che le zeppe sembreranno simili. A tutti i soggetti verrà chiesto di iniziare gradualmente, con l'obiettivo di raggiungere i 30 minuti di camminata in casa indossando le scarpe da allenamento speciali. Come ulteriore precauzione, a tutti i soggetti verrà chiesto di camminare con le scarpe solo in presenza di un caregiver, coniuge o altro membro della famiglia durante il primo mese. Prima di passare a una formazione più indipendente, i soggetti verranno controllati per sicurezza.