Hepatit C-behandling och ateroskleros

• INKLUSIONSKRITERIER:

Ålder lika med eller högre än 30 år, man eller kvinna

Skriftligt informerat samtycke

Alla etniciteter

Viral hepatitstatus:

• Fall:

  • Historik av kronisk hepatit C definierad av tidigare positivitet för serum HCV-RNA, HCV-antikroppar och förhöjda serumalanin- eller aspartataminotransferasnivåer i minst 6 månader före behandlingsstart
  • Genotyp 1, 2 eller 3
  • Frånvaro av detekterbart serum HCV-RNA genom PCR vid screeningbesök och vid ett tidigare test, med minst 3 månaders mellanrum. Båda testerna måste utföras minst 24 veckor efter avslutad behandling
  • Tidigare behandling med interferon alfa (standard eller pegylerad) i minst 12 veckor
  • Minst 12 månader efter avslutad interferonbehandling
  • Normala leverenzymer vid screeningbesök

• Genotyp 1 kontroller:

  • Detekterbart serum HCV-RNA vid screeningbesök
  • Tidigare behandling med interferon alfa (standard eller pegylerad) i minst 12 veckor
  • Minst 12 månader efter avslutad interferonbehandling
  • Ålder (skillnad mindre än eller lika med 3 år), kön och rasmatchad med genotyp 1-fall

• Genotyp 2 och 3 kontroller:

  • Detekterbart serum HCV-RNA vid screeningbesök
  • Om tidigare behandlats med interferon alfa (standard eller pegylerat) - minst 12 månader förflutit från slutet av behandlingen
  • Ålder (skillnad mindre än eller lika med 3 år), kön, ras och genotyp matchade med genotyp 2 och 3 fall

EXKLUSIONS KRITERIER:

Graviditet eller amning

Historik av klinisk aterosklerotisk sjukdom manifesteras som:

• Ischemisk cerebrovaskulär olycka (CVA), transient ischemisk olycka (TIA) eller radiologiska tecken på stroke.
• Bevisad kranskärlssjukdom historia av hjärtinfarkt, behov av kranskärlsplastik eller kranskärlsbypasstransplantation, kärlkrampssyndrom med bekräftande stresstest eller hjärtavbildning.
• Symtomatisk perifer kärlsjukdom, historia av angioplastik eller kirurgisk bypass.
• Historik av karotiskirurgi eller angioplastik
• Patienter med uppenbar aterosklerotisk sjukdom kan inkluderas om den första manifestationen av den sjukdomen uppträdde minst 3 år efter avslutad interferonbehandling. Kontrollpatienter som aldrig behandlats tidigare kommer inte att inkluderas om det finns en tydlig manifestation av åderförkalkning.

Diabetes mellitus om inte fasteblodsockret kan hållas inom normala gränser och HBA1C mindre än 7 utan behov av farmakologisk intervention

Hypertoni om inte blodtrycket kan bibehållas i mer än 6 månader inom normala gränser utan behov av farmakologisk intervention

Nuvarande behandling med kolesterolsänkande mediciner

Kronisk njursvikt (kreatininclearance mindre än 50 ml)

Känd HIV-infektion

HCV genotyp 4, 5, 6 eller blandinfektion.

Andra orsaker till leversjukdom förutom hepatit C (hepatit B, alkoholisk leversjukdom, NASH, autoimmun hepatit, PBC etc.). Intetsägande, alkoholfri leversteatos kommer inte att utgöra ett uteslutningskriterium

Historik av trauma mot nacken, operation eller deformitet som utesluter sonografisk visualisering av halspulsådrorna

Oförmåga att underteckna eller förstå formuläret för informerat samtycke

En kontraindikation eller ovilja att genomgå CT-skanning av koronar kalciumpoäng kommer inte att vara ett uteslutningskriterium, eftersom detta inte är en primär slutpunkt, så länge som deltagaren är villig att genomgå en IMT-mätning.