Ultraljudsdetektion av muskulokutan nerv hos barn

Lokalisering av den muskulokutana nerven för neural blockad är avgörande för att uppnå fullständig anestesi av underarmen. Inom pediatrisk anestesiologi kan muskelnerven dock inte blockeras i upp till 40-50 % av fallen när endast neurostimulering används, samtidigt som det finns begränsad information om ultraljudsavbildning av muskulokutana nerven hos barn.

Syftet med denna prospektiva avbildningsstudie är att undersöka om muskulokutan nerv visualiseras i barndomen med användning av ultraljudsavbildning eller inte. Ett sekundärt syfte med denna studie är att bedöma procentandelen av dess visualisering enligt ålder.

Föräldrars skriftliga informerade samtycke erhålls från alla deltagare. Barnen delas in i tre grupper efter deras ålder: Grupp 1, med spädbarn under 12 månader; Grupp 2, med småbarn och förskolebarn; och Grupp 3, med barn i skolåldern (6,5-12 år).

Barn placeras i ryggläge med den involverade armen bortförd i 90° och armbågen böjd i 90°. Den linjära sonden på en bärbar ultraljudsmaskin placeras vid axillärområdet, vinkelrätt mot axillärartären. Den muskulokutana nerven genomsöks nära axillärartären (proximalt) och dess förlopp följs distalt (in i coracobrachialis-muskeln). Dess sonografiska detektion registreras på dessa två platser, både proximalt och distalt.