Echografische detectie van musculocutane zenuw bij kinderen

Het lokaliseren van de musculocutane zenuw voor neurale blokkade is cruciaal om volledige anesthesie van de onderarm te bereiken. In pediatrische anesthesiologie kan de musculocutane zenuw echter in 40-50% van de gevallen niet worden geblokkeerd wanneer alleen neurostimulatie wordt gebruikt, terwijl er beperkte informatie is over echografie van de musculocutane zenuw bij kinderen.

Het doel van deze prospectieve beeldvormingsstudie is om te onderzoeken of de musculocutane zenuw in de kindertijd al dan niet wordt gevisualiseerd met behulp van echografie. Een secundair doel van deze studie is om het percentage van de visualisatie ervan te beoordelen op basis van de leeftijd.

Ouderlijke schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt verkregen van alle deelnemers. De kinderen worden volgens hun leeftijd in drie groepen verdeeld: Groep 1, met zuigelingen jonger dan 12 maanden; Groep 2, met peuters en kleuters; en Groep 3, met schoolgaande kinderen (6,5-12 jaar).

Kinderen worden in rugligging geplaatst met de aangedane arm 90° geabduceerd en de elleboog 90° gebogen. De lineaire sonde van een draagbare ultrasone machine wordt in het okselgebied geplaatst, loodrecht op de okselslagader. De musculocutane zenuw wordt doorzocht in de buurt van de okselslagader (proximaal) en zijn loop wordt distaal gevolgd (in de coracobrachialis-spier). De echografische detectie wordt op deze twee locaties geregistreerd, zowel proximaal als distaal.