Ультрасонографическое обнаружение мышечно-кожного нерва у детей

Локализация мышечно-кожного нерва для невральной блокады имеет решающее значение для достижения полной анестезии предплечья. Однако в детской анестезиологии кожно-мышечный нерв не удается блокировать до 40-50% случаев при использовании только нейростимуляции, а сведения об ультразвуковой визуализации кожно-мышечного нерва у детей ограничены.

Целью этого проспективного исследования визуализации является выяснить, визуализируется ли кожно-мышечный нерв в детстве с использованием ультразвуковой визуализации или нет. Второстепенной целью этого исследования является оценка процента его визуализации в зависимости от возраста.

От всех участников получено письменное информированное согласие родителей. Дети разделены на три группы в зависимости от их возраста: 1-я группа – дети до 12 месяцев; группа 2, с детьми ясельного и дошкольного возраста; 3-я группа – дети школьного возраста (6,5–12 лет).

Детей укладывают на спину с отведением пораженной руки под углом 90° и согнутым в локтевом суставе под углом 90°. Линейный датчик портативного аппарата УЗИ размещают в подмышечной области перпендикулярно подмышечной артерии. Мышечно-кожный нерв исследуют рядом с подмышечной артерией (проксимально) и следят за его ходом дистально (в клювовидно-плечевую мышцу). Его сонографическое обнаружение регистрируется в этих двух местах, как проксимально, так и дистально.