Guldlaser vs. Micro-Debriders för funktionell endoskopisk sinuskirurgi

Bihåleinflammation är ett vanligt medicinskt problem som avsevärt minskar patienternas livskvalitet (QOL). Patienter kan ha symtom som huvudvärk, sinustryck, nästäppa och dränering, nedsatt luktsinne och sjukdomskänsla. I USA diagnostiseras årligen 30 miljoner fall av bihåleinflammation med en förekomst av 1 av 8 vuxna. De direkta medicinska kostnaderna uppskattas till 2,4 miljarder USD per år med indirekta kostnader som når uppemot 5 miljarder USD. Rhinosinusit beskrivs som en symtomatisk inflammation i paranasala bihålor och näshålan. Termen rhinosinusit är att föredra eftersom de flesta bihåleinflammationer åtföljs av inflammation i den sammanhängande nässlemhinnan. Okomplicerad rhinosinusit definieras som rhinosinusit utan kliniskt uppenbar förlängning av inflammation utanför paranasala bihålor och näshåla vid tidpunkten för diagnos (t. ingen neurologisk, oftalmologisk eller mjukvävnadsinblandning). Rhinosinusit kan klassificeras efter varaktighet som akut rhinosinusit (ARS) (

Kirurgisk terapi för bihåleinflammation försöker återställa sinushälsan genom att direkt lindra sinusobstruktion. Små teleskop, kallade endoskop, placeras genom näsborrarna in i näshålan för att förbättra visualisering, belysning och förstoring av bihålorna och intilliggande strukturer. Denna "endoskopiska sinuskirurgi" eller (ESS) tekniker har utvecklats för att behandla fyra typer av bihålor (maxillär, frontal, sphenoid och etmoid). Variabiliteten av involvering av bihålorna varierar från patient till patient. Det finns en mängd olika kirurgiska instrument tillgängliga för en kirurg för ESS, såsom verktyg i rostfritt stål (rakapparater, mikrodebriders eller greppverktyg) för att hantera bihåleinflammation. Kirurgisk terapi har visat sig förbättra QOL, minska läkemedelsanvändningen och missade dagar på jobbet för försökspersoner.

Användningen av laser har visat sig vara fördelaktig i flera otolaryngologiska procedurer. LF-40 Gold Laser (Medical Energy, Inc.; Pensacola, FL) har redan godkänts för klinisk användning i olika huvud- och nackkirurgiska ingrepp inklusive funktionell endoskopisk sinuskirurgi. Med användning av LF-40 Gold Laser genomförs denna studie med avsikten att jämföra postoperativa resultat med sinusoperationer utförda med en mikrodebrider.

Syftet med denna studie kommer att vara att avgöra om postoperativa resultat när man använder guldlasern för att utföra excision av concha bullosa, maxillär antrostomi och submukosal kauterisering av turbinater är signifikant förbättrade jämfört med användning av mikrodebrider för sinusoperationer. Utredarna strävar efter att fastställa behandlingsresultaten 2 veckor, 2 månader och 6 månader postoperativt jämfört med användning av en mikrodebrider.