- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03495024
Rökavvänjning med vareniklin vid schizofreni: antipsykotiska inducerade neurologiska symtom som korrelerar
Effekt av vareniklin på rökavvänjning hos patienter med schizofreni: utvärdering av antipsykotiska läkemedelsinducerade neurologiska symtom som korrelat till respons
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
- Mål: Att studera om rökavvänjning med vareniklinbehandling kommer att vara förknippad med en signifikant minskning av symtomen på antipsykotiskt inducerad tardiv dyskinesi utan att förvärra akuta extrapyramidala symtom.
- Forskningsdesign: För att testa genomförbarheten av att studera effekterna av rökavvänjning med vareniklin på antipsykotiska läkemedelsinducerade neurologiska biverkningar, föreslår vi en 12 veckor lång explorativ, öppen, proof-of-concept, pilotstudie av rökavvänjningsbehandling med vareniklin i 10 patienter med schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom som aktivt röker och har redan existerande TD samtidigt som de får stabila doser av antipsykotika. Försökspersonerna kommer att följas efter en 2 veckors baslinjeperiod för att bedöma förändringar i rökstatus och neurologiska symtom med hjälp av standardiserade betygsskalor. Syftet är att undersöka kliniskt signifikanta effekter på antipsykotiska inducerade neurologiska biverkningar som kan motivera ytterligare utredning.
- Metod: Patienterna kommer att utvärderas vid ett screeningbesök 1 (vecka 0) och vid ett baslinjebesök 2 (vecka 2) med två veckors mellanrum. Efter baslinjebesöket kommer försökspersonerna att bli ombedda att sluta röka helt före måldatumet fyra veckor efter baslinjebesöket (vecka 6) och kommer att delta i ett klinikavvänjningsbesök 4 (vecka 6) för kontroll av medicin och återförsörjning. Behandling med vareniklin startar vid baslinjebesök 2 (vecka 2) med 0,5 mg ts x 3 dagar, 0,5 mg bid x 4 dagar, och startar sedan 1 mg bid vid besök 3 (vecka 3) under de återstående 9 veckorna av studien.
Vid screening- och basbesöken, och vid studiebesök därefter (besök 3-7), kommer försökspersonerna att utvärderas med avseende på effektivitet och säkerhet, och förändringar i rökning eller annan tobaksanvändning sedan det senaste besöket. Följande åtgärder kommer att vidtas; Fagerström test för cigarettberoende (FTCD) endast vid screening; Cigarettrökning kommer att bedömas av ett strukturerat frågeformulär över tidslinjeuppföljning (TLFB) användning; Utgått kol med hjälp av en handhållen kolmonoxidmonitor; Simpson-Angus Scale (SAS), Barnes Akathisia Scale (BAS) och Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS); Global Clinical Impression Scale (CGI-S vid baslinjen, CGI-I vid sista besöket) för TD; C-SSRS; Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Mini-Mental Status Examination (MMSE) och Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) endast vid baslinjen och det sista besöket; Kort rådgivning om rökavvänjning; Laboratorieåtgärder; Urintoxicitetsprov endast vid screening och sista besök, serumgraviditetstest (kvinnor) endast vid screeningbesök; Förändringar i psykotropa läkemedel; Vareniklin efterlevnad av piller räknas; Biverkningar.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Stanley N Caroff, MD
- Telefonnummer: 215-823-4065
- E-post: stanley.caroff@va.gov
Studera Kontakt Backup
- Namn: Rosalind M Berkowitz, MD
- Telefonnummer: 215-823-4065
- E-post: rosalind.berkowitz@va.gov
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Rekrytering
- Corporal Michael J Crescenz VA Medical Center
-
Kontakt:
- Stanley N Caroff, MD
- Telefonnummer: 215-823-4065
- E-post: stanley.caroff@va.gov
-
Kontakt:
- Rosalind M Berkowitz, MD
- Telefonnummer: 215-823-4065
- E-post: rosalind.berkowitz@va.gov
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- DSM 5 kriterier för schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom och stabil sjukdom
- Glazer-Morgenstern-Doucette kriterier för TD
- Röker minst 5 cigaretter i genomsnitt dagligen i minst 30 dagar före screening
- En utandad kolmonoxidkoncentration större än 5 miljondelar (ppm) vid screening
- Gå med på att sluta röka före måldatumet (fyra veckor efter baslinjen
- Samtidighet för vareniklinbehandling från patientens mentalvårdare om patienten är under mentalvård; ELLER, om patienten inte är under mental hälsovård, bör den förskrivande läkaren rådgöra med en läkare för mentalvård för att utvärdera patientens lämplighet att få vareniklin
Exklusions kriterier:
- Har obehandlade eller instabila akuta medicinska eller psykiatriska sjukdomar
- Har en historia av anfall
- Somnambulisms historia
- Har kroniska degenerativa neurologiska sjukdomar (t.ex. Parkinsons sjukdom)
- Har en historia av missbruk av aktiv substans (inklusive marijuanamissbruk) under de 3 månaderna före screening eller en positiv toxikologisk screening
- Får klozapin eller kolinesterashämmare
- Hade en förändring i dosering eller medicineringstyp av antipsykotiskt eller antimuskariniskt medel under en månad före inskrivningen (två månader för långverkande antipsykotika)
- Kan inte stanna kvar på en stabil dos av antipsykotiska eller anti-muskarin under studieperioden
- Ha akuta självmordstankar, avsikter eller beteende inom 12 månader eller riskbaserat bedömt på C-SSRS eller depression/ångestpoäng ≥ 8 på HADS.
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder kommer att ha ett negativt graviditetsserumtest vid screening och måste använda godkända preventivmetoder
- Användning av ett prövningsläkemedel inom 30 dagar efter screening
- Användning av andra rökavvänjningshjälpmedel (bupropion, nikotinersättningsprodukter)
- Användning av andra tobaksvaror
- Historik med allergiska reaktioner mot vareniklin
- Saknar kapacitet att ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ÖVRIG: Rökavvänjning med vareniklin
FDA-godkänd indikation på vareniklin för rökavvänjning
|
Oral medicinering godkänd för att underlätta rökavvänjning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Självrapporterad 7-dagars förekomst av abstinens före vecka 12
Tidsram: 12 veckor
|
Självrapporterad 7-dagars förekomst av abstinens före vecka 12
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
En minskning av rökning bestämdes av en >50 % minskning av det genomsnittliga antalet cigaretter per dag vid vecka 12 jämfört med baslinjen
Tidsram: 12 veckor
|
En minskning av rökning bestämdes av en >50 % minskning av det genomsnittliga antalet cigaretter per dag vid vecka 12 jämfört med baslinjen
|
12 veckor
|
Abstinens bestäms av ett CO-måttgränsvärde på ≤ 5 ppm
Tidsram: 12 veckor
|
Abstinens bestäms av ett CO-måttgränsvärde på ≤ 5 ppm
|
12 veckor
|
Abstinens bestäms av 24-timmarsprevalens vid vecka 12
Tidsram: 12 veckor
|
Abstinens bestäms av 24-timmarsprevalens vid vecka 12
|
12 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Procent av försökspersoner som uppvisar Clinical Global Impression-betyg på åtminstone "mycket förbättrat"
Tidsram: 12 veckor
|
Procent av försökspersoner som uppvisar Clinical Global Impression-betyg på åtminstone "mycket förbättrat"
|
12 veckor
|
Procent av patienter som visar minst 50 % förbättring i AIMS-poäng,
Tidsram: 12 veckor
|
Procent av patienter som visar minst 50 % förbättring i AIMS-poäng,
|
12 veckor
|
Genomsnittlig förändring av summan av poängen på AIMS (punkterna 1-7) från baslinjen till slutpunktsbesök
Tidsram: 12 veckor
|
Genomsnittlig förändring av summan av poängen på AIMS (punkterna 1-7) från baslinjen till slutpunktsbesök
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Stanley N Caroff, MD, Cpl. Michael J. Crescenz VA Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Caroff SN, Campbell EC, Carroll B. Pharmacological treatment of tardive dyskinesia: recent developments. Expert Rev Neurother. 2017 Sep;17(9):871-881. doi: 10.1080/14737175.2017.1358616. Epub 2017 Jul 31.
- Caroff SN, Campbell EC. Drug-Induced Extrapyramidal Syndromes: Implications for Contemporary Practice. Psychiatr Clin North Am. 2016 Sep;39(3):391-411. doi: 10.1016/j.psc.2016.04.003. Epub 2016 Jun 23.
- Caroff SN, Davis VG, Miller DD, Davis SM, Rosenheck RA, McEvoy JP, Campbell EC, Saltz BL, Riggio S, Chakos MH, Swartz MS, Keefe RS, Stroup TS, Lieberman JA; CATIE Investigators. Treatment outcomes of patients with tardive dyskinesia and chronic schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2011 Mar;72(3):295-303. doi: 10.4088/JCP.09m05793yel. Epub 2010 Aug 10.
- Caroff SN, Walker P, Campbell C, Lorry A, Petro C, Lynch K, Gallop R. Treatment of tardive dyskinesia with galantamine: a randomized controlled crossover trial. J Clin Psychiatry. 2007 Mar;68(3):410-5. doi: 10.4088/jcp.v68n0309.
- Caroff SN, Martine R, Kleiner-Fisman G, Eisa M, Lorry A, Gallop R, Stern MB, Duda JE. Treatment of levodopa-induced dyskinesias with donepezil. Parkinsonism Relat Disord. 2006 May;12(4):261-3. doi: 10.1016/j.parkreldis.2005.10.003. Epub 2005 Dec 20. No abstract available.
- Bordia T, Zhang D, Perez XA, Quik M. Striatal cholinergic interneurons and D2 receptor-expressing GABAergic medium spiny neurons regulate tardive dyskinesia. Exp Neurol. 2016 Dec;286:32-39. doi: 10.1016/j.expneurol.2016.09.009. Epub 2016 Sep 19.
- Quik M, Bordia T, Zhang D, Perez XA. Nicotine and Nicotinic Receptor Drugs: Potential for Parkinson's Disease and Drug-Induced Movement Disorders. Int Rev Neurobiol. 2015;124:247-71. doi: 10.1016/bs.irn.2015.07.005. Epub 2015 Aug 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar
- Basala ganglia sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Dyskinesi, läkemedelsinducerad
- Schizofreni
- Psykotiska störningar
- Dyskinesier
- Tardiv dyskinesi
- Parkinsons sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Kolinerga medel
- Nikotinagonister
- Kolinerga agonister
- Vareniklin
Andra studie-ID-nummer
- 01730
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .