丙酸氟替卡松 250/沙美特罗 50 (FSC) 或噻托溴铵初始维持治疗慢性阻塞性肺病的结果

慢性阻塞性肺病 (COPD) 的特征是炎症介导的肺组织损伤导致慢性气流受限。 尽管 COPD 对肺组织的损害似乎是不可逆的，但有证据表明，可以通过戒烟、肺康复和使用药物治疗支气管扩张等措施来改变 COPD 的病程。 维持药物治疗的主要目标是减少急性加重的发生率以及相关的住院和急诊科 (ED) 就诊。 COPD 维持治疗中的支气管扩张可以通过长效抗胆碱能药噻托溴铵 (TIO)、长效 β-受体激动剂（例如 福莫特罗、沙美特罗）、甲基黄嘌呤（例如 茶碱），或与长效 β-激动剂和吸入皮质类固醇（例如 丙酸氟替卡松/沙美特罗 [FSC]）。

本研究的目的是比较长效 β-激动剂/吸入皮质类固醇联合疗法与长效抗胆碱能疗法的益处。 该研究比较了接受 FSC 处方的 40 岁及以上商业保险患者与处方 TIO 患者的 COPD 恶化风险和 COPD 相关医疗保健利用和成本。 零假设是，接受 TIO 治疗的 COPD 患者与接受 FSC 治疗的患者的成本和结果之间没有差异。 测试假设是接受 TIO 或 FSC 治疗的患者将花费较低的费用并使用较少的医疗保健资源来管理 COPD。

本研究的数据来源是 Ingenix Impact 数据库（以前称为综合医疗信息服务 [IHCIS] 数据库）。 这是一个行政理赔数据库，其中包括来自美国 (US) 40 多个管理式医疗保健计划所涵盖的大约 5000 万患者的注册、设施、专业和药房服务的患者级数据。

研究设计为回顾性队列研究。