虚拟环境中的神经认知驾驶康复 (NeuroDRIVE) 作为创伤性脑损伤的辅助干预
虚拟环境中的神经认知驾驶康复评估 (NeuroDRIVE) 作为创伤性脑损伤的辅助干预
背景:
- 患有创伤性脑损伤 (TBI) 的人可能会在思考和日常活动方面出现问题。 他们发生车祸的风险可能更高。 NeuroDRIVE 使用虚拟现实驾驶模拟器。 研究人员认为它可以帮助测试和改善人们在 TBI 后的思考和驾驶方式。
客观的:
- 测试 NeuroDRIVE 如何影响大脑性能和驾驶安全。
合格:
- 至少 18 岁有 TBI 病史并且在某个时候有驾照的人。 他们必须说、读、写英语,并且能够开车。
设计:
- 参与者将被要求公布他们的驾驶记录,但他们不一定非要这样做才能参与研究。
- 访视 1:筛查体检。
- 访问 2:磁共振成像 (MRI) 扫描。 参与者将躺在一张滑入具有强磁场的圆柱体的桌子上。 一个设备将被放置在头上。 参与者可以在扫描期间执行计算机任务。
- 参与者将接受记忆力、注意力和思维的测试。 他们可能会被问到问题、进行测试并执行简单的操作。
- 访问 3:记忆力、注意力和思维测试,以及虚拟现实驾驶评估。
- 参与者将被分配到第 1 组立即开始 NeuroDRIVE 训练,或第 2 组在 10 周后开始。
- 访问 4 9,超过 4 周:
- 参与者将在模拟器中练习驾驶技巧和心理锻炼。
- 他们将每周在线完成一份驾驶调查问卷。
- 访问 10:访问 3 的重复,有一些小的变化。
- 访问 11-12:与访问 1-2 非常相似。 包括核磁共振扫描;体检;问卷;以及思维、记忆和注意力的测试。
- 第 12 次访问后:参与者将在线填写每周一次的驾驶调查,为期 4 周。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
客观的:
本研究的主要目的是评估 NeuroDRIVE 行为干预在创伤性脑损伤 (TBI) 后增强驾驶能力、认知能力和神经行为症状的效果。 出于本协议的目的,NeuroDRIVE 指的是在虚拟现实环境中进行驾驶训练和认知康复的新型组合方法。 虽然 NeuroDRIVE 利用 VR 系统作为实施干预的方法,但 NeuroDRIVE 本身并不是 VR 系统。
研究人群:
30 名有轻度 TBI 病史的成年患者和 30 名有中度至重度 TBI 病史的成年患者。 参与者将从美国国立卫生研究院 (NIH)、WRNMMC 和更广泛的社区招募。
设计:
目前的研究是一项临床试验II期介入研究。 该研究的主要目的是治疗,它将采用平行干预模型。 不会有掩蔽(即开放标签)。 参与者将根据 TBI 严重程度分为两组:有轻度 TBI 病史的人和有中度至重度 TBI 病史的人。 已知这些不同的严重程度具有不同的认知后遗症。 在每个严重程度组中,参与者将处于 2(事前)x 2(治疗与等待名单)实验设计中。
结果测量:
主要成果措施将包括:
- 虚拟现实驾驶评估结果(基线和干预后战术情景综合评分)
- 神经行为症状量表总分
- 来自以下认知评估的标准和比例分数(来自 NINDS 确定的 TBI 通用数据元素):
WAIS-IV 或 WMS-IV 数字跨度子测试
WAIS-IV 数字符号编码子测试
次要成果措施将包括:
-神经影像学结果:
FMRI 感兴趣区域:双侧背外侧前额叶皮层
DTI 的感兴趣区域:胼胝体、双侧额叶白质角和双侧纵束
- 以下症状问卷的总分:
格拉斯哥结果量表扩展 (GOS-E)
俄亥俄州立大学TBI鉴别方法
简要症状清单 - 18
生活满意度量表 (SWLS)
PTSD 检查表 - 平民 (PCL-C)
SF-36v2 健康调查 (SF-36v2)
疲劳严重程度量表 (FSS)
Epworth 嗜睡量表 (ESS)
贝克抑郁量表-II (BDI-II)
战斗暴露量表 (CES)
双重危险驾驶指数 (DDDI)
-来自以下认知表型评估的标准和比例分数(来自 NINDS 确定的 TBI 通用数据元素):
加州语言学习测试 - 第二版 (CVLT-II)
WAIS-IV 符号搜索子测试
医学症状有效性测试 (MSVT)
-来自以下额外认知表型评估的标准和比例分数:
步道制作测试 (TMT)
病前功能测试 (ToPF)
凹槽钉板
受控口头词汇联想测试 (COWAT)
Bethesda 眼睛和注意力测量 (BEAM)
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
有资格参与的受试者必须符合以下标准:
- 目前持有有效的驾驶执照,或在受伤前持有有效的驾驶执照
- 18岁或以上
- 能够在没有自适应设备的情况下有效地操纵方向盘和油门/制动踏板
- 能够用英语读、写和说
- 在开始当前研究之前超过 12 周的创伤性脑损伤史
- 能够提供知情同意
- NBSI 分数大于或等于 16(仅限轻度 TBI 子组)
排除标准:
存在下列任一情况的受试者不得参加:
MRI 磁铁造成伤害的风险,包括:
- 心脏起搏器或其他植入式电子设备。
- 大脑刺激器。
- 某些类型的牙种植体。
- 动脉瘤夹(大动脉壁上的金属夹)。
- 金属假体(包括金属销和金属棒、心脏瓣膜和人工耳蜗)。
- 永久性眼线笔(允许使用其他非金属纹身)。
- 植入输送泵。
- 弹片碎片。
- 焊工和金属工人也有受伤的风险,因为他们可能没有意识到眼睛中可能有小金属碎片。
- 害怕密闭空间。
- 背部问题可能会导致背部疼痛或躺在扫描仪中感到不适。
- 由于 MRI 表的重量限制,重量超过 350 磅。
- 目前尚不清楚 MRI 对发育中的胎儿是否完全安全。 因此,所有有生育能力的女性都将在每次 MRI 扫描前不超过 24 小时进行妊娠试验。 如果妊娠试验呈阳性,则不会进行扫描。 由于神经影像学是当前研究的关键组成部分,因此无法参与 MRI 扫描是一项必要的排除标准。
- 穿透性脑损伤史
- 除 TBI 外可能影响认知或运动能力的严重疾病史(例如,多发性硬化症、脑炎、脑血管疾病)
- 严重晕动病和/或眩晕病史。
- 其他可能难以满足研究要求的医学或心理不稳定因素(例如,未经治疗的精神疾病、听觉/视觉幻觉、发作性睡病)
为验证此信息,研究协调员将要求提供医疗记录(即最近的病史、药物清单、任何神经影像学以及与参与者最近受伤相关的记录),以进一步评估可能纳入研究的参与者。 医疗记录可以通过三种方式获得:
- 参加者来NIH检测时可携带记录;如果他们没有携带此信息并且我们无法验证他们是否符合纳入标准,将会明确说明潜在参与者将不会在当天被纳入研究。
- 或者,参与者也可以将他们的医疗记录传真到 NIH 娱乐治疗办公室的安全传真机,那里只允许研究人员(即调度员、医生和护士心理学家)访问。
- 参与者还可以填写一份医疗发布文件并将其提交给研究协调员。
将审查病史资料,如果明确患者不符合纳入标准,我们将联系他们并取消他们的预约。 以这种方式获得的数据可用于评估参与者的资格;但是,它不会用于任何研究目的。 此外,对于任何被认为不符合参与资格的患者,他们的病史数据将根据 NIH 规定销毁。
作为从 CNRM 获得资助的条件,来自资助研究的去识别成像和表型数据(即神经认知测试结果和行为问卷)必须在完成一年后在中央存储库(CNRM 信息学核心)中提供学习。 这是为了促进对这些数据的使用和分析,以解决未来的研究问题或项目。 因此,潜在受试者将被告知,如果他们不希望自己的数据用于其他项目,则不应参与本研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:1个
立即干预
|
基线:战术 A3 场景,综合得分 后评估:战术 A4 场景综合得分
|
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无干预:2个
候补名单
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
VR 驾驶、认知测试和症状
大体时间:干预 16 周后前后
|
- 虚拟现实驾驶评估的结果(基线和干预后战术情景综合评分) - 神经行为症状量表的总分 - 标准和以下认知评估的比例评分(来自 NINDS 确定的 TBI 通用数据元素): - -WAIS-IV Digit Span 子测试--WAIS-IV Digit-Symbol--Coding 子测试
|
干预 16 周后前后
|
次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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MRI、表型分析和驾驶评估
大体时间:进行中
|
进行中
|
合作者和调查者
合作者
合作者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ortoleva C, Brugger C, Van der Linden M, Walder B. Prediction of driving capacity after traumatic brain injury: a systematic review. J Head Trauma Rehabil. 2012 Jul-Aug;27(4):302-13. doi: 10.1097/HTR.0b013e3182236299.
- Cox DJ, Davis M, Singh H, Barbour B, Nidiffer FD, Trudel T, Mourant R, Moncrief R. Driving rehabilitation for military personnel recovering from traumatic brain injury using virtual reality driving simulation: a feasibility study. Mil Med. 2010 Jun;175(6):411-6. doi: 10.7205/milmed-d-09-00081.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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