EA 对抑郁症相关失眠的疗效:多中心 RCT 研究方案
电针治疗抑郁症相关失眠的疗效和安全性:多中心随机对照试验的研究方案
研究概览
地位
地位
详细说明
睡眠困难是抑郁症患者出现的主要症状之一,它们会对病程产生深远的影响。 针灸是临床实践中治疗抑郁症和睡眠障碍的公认疗法。 这项多中心随机安慰剂对照试验旨在调查由专业针灸师和精神科医生实施的电针、假针灸和标准医疗护理治疗失眠抑郁症患者的疗效和安全性。
研究人员描述了一项多中心随机对照试验的方案。 上海 3 个不同保健中心的 270 名符合条件的患者将被随机分配到 3 个治疗组之一:电针组(电针+标准医疗)、对照组 A 组(假针+标准医疗)和对照组 B (标准医疗)。 每周治疗 3 次,持续 8 周。 主要结果是匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)。 次要结果是活动记录仪中记录的睡眠参数、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分和焦虑自评量表 (SAS) 评分。 患者每天服用的抗抑郁药和镇静催眠药的剂量将记录在日记中。 所有不良反应都将通过治疗出现的症状量表 (TESS) 进行评估。 将在基线、治疗后 4 周和治疗后 8 周以及随访 1 个月、3 个月和 6 个月时评估结果。
该试验的结果将有助于进一步了解针灸治疗抑郁症相关失眠的疗效和安全性,并确定电针、假针灸和标准医疗治疗失眠和抑郁症之间的差异。
研究类型
研究类型
注册 (预期的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200071
- 招聘中
- Shanghai Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
接触:
- Jianlin Ren, MD
- 电话号码:56639828-2212
- 邮箱:kyc@szy.sh.cn
-
-
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18-70岁的男性或女性参与者;
- 根据《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)符合抑郁症诊断标准的参与者;
- HAMD得分为20-35的参与者;
- 初次就诊时主诉失眠的参与者;
- PSQI得分超过7分的参与者;
- 自愿同意调查并签署临床试验书面知情同意书的受试者。
排除标准:
- 患有器质性疾病、药物引起的继发性抑郁症或精神分裂症等精神障碍的参与者;
- 处于双相情感障碍抑郁发作期,或患有其他疾病引起的恶劣心境、反应性抑郁和抑郁综合征的参与者;
- 有酒精滥用或药物依赖的参与者;
- 试验期间拒绝佩戴Actigraphy的参与者;
- 孕妇或哺乳期妇女。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR:电针组
电针+标准护理
|
EA组的参与者将接受电针治疗。
针灸将应用于百会(GV20)、神庭(GV24)、印堂(GV29)、双侧安面(EX-HN22)、神门(HT7)、三阴交(SP6)和内关(PC6)。
进针后,以“得气”感为旋转或提提手法。
EA 设备(CMNS6-1,中国健健医疗器械有限公司)将连接到 GV20 和 GV29 的针头 30 分钟,并提供连续电波。
频率将设置为大约 30 Hz,幅度将小于 20V。
参与者可以在干预期间像以前一样定期服用抗抑郁药或镇静催眠药。
此外,研究者将加强对患者失眠和抑郁症的健康教育。
|
|
PLACEBO_COMPARATOR:对照A组
安慰剂针灸+标准治疗
|
对照组 A 组的参与者将在与电针组相同的穴位接受安慰剂针灸治疗。
当钝针的尖端接触到皮肤时,患者会有刺痛感,但并没有真正的针刺入皮肤。
电针设备将放置在患者身边,不与针头相连。
30 分钟后拔针时告知患者。
用干棉球按压穴位,让患者有“针”退的感觉。
干预期间将对参与者进行相同的健康教育和定期给予抗抑郁药或镇静催眠药。
|
|
其他:对照B组
标准护理
|
对照组 B 组的参与者将在前 8 周内保持他们的标准医疗护理。
参与者将在整个干预期间服用常规抗抑郁药和镇静催眠药。
也将对参加者进行同样的健康教育。
而在等待两个月后,这些患者将接受与电针组相同的电针治疗。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)
大体时间:治疗后8周
|
匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 是一种广泛使用的问卷,用于评估一个人一个月内的睡眠障碍。
它由 19 个自评项目和 5 个他评项目组成。
评分包括以下指标:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、药物使用和日间功能障碍。
每个指标的评分从0到3。七项指标的得分累加构成了PSQI的总分(0-21)。
得分越高表示睡眠质量越差,睡眠障碍越严重。
研究者将治疗后第 8 周的 PSQI 评分作为主要结局,与其他时间点的 PSQI 评分进行比较,以评估针灸治疗抑郁症相关失眠的有效性。
|
治疗后8周
|
次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
PSQI 分数从基线到 6 个月随访的变化
大体时间:基线、治疗后4周、治疗后8周、1个月、3个月、6个月随访
|
如上所述,PSQI 是一种广泛使用的问卷,用于评估一个人一个月的睡眠障碍。
为评估干预期间针刺对患者睡眠质量的影响,以及干预结束后评估针刺的持续效果,研究者将基线至随访6个月的PSQI评分变化作为次要指标结果。
|
基线、治疗后4周、治疗后8周、1个月、3个月、6个月随访
|
|
体动记录仪
大体时间:基线、治疗后 4 周、治疗后 8 周
|
体动记录仪 (wActiSleep-BT.
LLC, Pensacola, USA),佩戴在患者手腕上,可以监测睡眠质量,如入睡时间、入睡潜伏期、总睡眠时间、夜间睡眠觉醒次数、睡眠持续时间和睡眠效率。
软件 ActiLife6(版本 6.8.1,ActiGraph,LLC)将用于分析活动记录仪中记录的每个参与者的睡眠状况。
|
基线、治疗后 4 周、治疗后 8 周
|
|
汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)
大体时间:基线、治疗后 4 周、治疗后 8 周、1 个月、3 个月、6 个月的随访
|
汉密尔顿抑郁量表 (HAMD),一种观察者评分问卷,包含 17 个项目,用于描述抑郁症的认知和身体症状的严重程度。
每个项目都以 3 或 5 分制进行评分。
总分越高表示抑郁越严重。
|
基线、治疗后 4 周、治疗后 8 周、1 个月、3 个月、6 个月的随访
|
|
自评焦虑量表 (SAS)
大体时间:基线、治疗后 4 周、8 周
|
自评焦虑量表 (SAS) 主要用作与焦虑相关的躯体症状的量度。
在使用量表时,将要求参与者根据其在过去一周内对他或她的适用情况对每个项目进行 0-3 分的评分。
标准分是20个项目原始分的1.25倍整数部分之和。
超过50分的标准分意味着受试者有焦虑症状。
分数越高表示焦虑越严重。
|
基线、治疗后 4 周、8 周
|
|
剂量乳制品
大体时间:基线、治疗后 4 周、8 周、1 个月、3 个月、6 个月随访
|
剂量日记是一个笔记本,参与者将被要求记录他们从基线到 6 个月随访的抗抑郁药或镇静催眠药的每日剂量,以及剂量时间。
|
基线、治疗后 4 周、8 周、1 个月、3 个月、6 个月随访
|
其他结果措施
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
不利影响
大体时间:基线、治疗后4周、治疗后8周、1个月、3个月、6个月的随访。
|
与干预或施用抗抑郁药和镇静催眠药相关的任何不良事件(描述为在试验期间发生的不利或意外体征、症状或疾病)将由患者和从业者报告,并通过治疗出现症状量表(TESS)进行评估用作关联指标,主要评价本试验针刺治疗的安全性。
|
基线、治疗后4周、治疗后8周、1个月、3个月、6个月的随访。
|
合作者和调查者
合作者
合作者
调查人员
调查人员
- 研究主任:Shifen Xu, PhD、Shanghai Municipal Hospital of TCM
- 首席研究员:Xia Li、Shanghai Mental Health Center
- 首席研究员:Shuang Zhou、Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
出版物和有用的链接
一般刊物
- Yin X, Li W, Liang T, Lu B, Yue H, Li S, Zhong VW, Zhang W, Li X, Zhou S, Mi Y, Wu H, Xu S. Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients With Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Jul 1;5(7):e2220563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.20563.
- Yin X, Dong B, Liang T, Yin P, Li X, Lin X, Zhou S, Qian X, Lao L, Xu S. Efficacy and safety of electroacupuncture on treating depression-related insomnia: a study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Apr 20;9(4):e021484. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021484.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (预期的)
初级完成
研究完成 (预期的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.