让农村男性利用移动技术减肥

肥胖是一个主要的公共卫生问题，对农村男性影响尤为严重，并促进糖尿病、心血管疾病、关节炎和癌症等慢性疾病的发展。 本研究旨在评估一款具有 Wi-Fi 体重秤和短信干预（MT+：移动技术+）的移动自我监测应用程序 (app)，以帮助超重和肥胖的农村男性实现减肥。 该提案符合 1) Healthy People 2020 的目标，即通过增加成人身体活动和减少肥胖来消除健康差距； 2) NIH 的战略计划，优先考虑在服务不足的农村人口中开展减少肥胖研究； 3) NINR 的战略重点是促进健康的技术。 内布拉斯加州 69% 的农村男性超重或肥胖，且在 40-59 岁中年 (40%) 及以上 (36%) 期间患病率不断增加。 与城市男性相比，农村男性更容易吸烟、肥胖、缺乏运动且寿命较短（2 年）。 与城市男性相比，农村男性更有可能没有保险/保险不足，不太可能参与预防性医疗服务，并且整体健康状况较差。 尽管存在肥胖负担，但美国农村男性尚不存在针对减肥的自我监测移动技术干预措施，尽管调查人员的初步研究表明农村男性将使用移动技术进行饮食和活动自我监测。 研究表明，自我监控是减肥最有效的行为改变技术之一。 MT+ 提供了一种实时自我监控支持的便捷方式，以针对导致减肥的生活方式行为。

研究人员提出了一项务实的随机对照试验 (RCT)，以检验 MT+ 干预措施在实际、现实的农村环境中对超重和肥胖男性减肥的可行性、可接受性和初步疗效。 这项为期 6 个月的试点随机对照试验包括为期 3 个月的干预和 6 个月的基线后随访。 干预组 (n=40) 将接受为期 3 个月的 MT+ 干预，使用市售的高级版手机应用程序、社交比较组、行为改变短信以及通过 Wi-Fi 体重秤进行每日自我称重。 对照组（n=40）将仅收到基本版手机应用程序（MT）。 主要疗效结果是 3 个月和 6 个月时的体重减轻（公斤数和体重百分比）。 次要结果是改善饮食和增加体力活动（PA）。 在整个研究过程中，将对干预措施进行多方法形成性评估（学生外展、社区咨询委员会（CAB）、社区能力调查、焦点小组、社区传播）。 主要可行性结果将包括招募/保留率和用于维持计划的社区资源开发。 多模式反馈将有助于 1) 促进招募难以接触的人群，2) 告知干预措施的可行性和可接受性。 这些本地见解可能会最大限度地减少人员流失并改善未来的研究成果。 本研究的具体目的是：

目标 1：确定 MT+ 干预措施在农村超重和肥胖男性中实现减肥的可行性和可接受性。 该目标将专门针对以下群体：1) 参与率，包括 6 个月内招募和随机分组的男性人数。 2) 保留率，3) 可行性、可用性、满意度评分，4) 干预组中男性的日志记录依从性记录，以及 5) 评估性焦点小组反馈。

目标 #2：确定 MT+ 干预对仅接受基本自我监测应用程序 (MT) 的对照组在 6 个月时实现 1) 减肥（主要）和 2）改善饮食和 PA 行为（次要）的初步效果农村男性的基线后。

目标#3：确定社区能力的定量和定性指标（资源调动、学习机会-技能发展、伙伴关系联系、参与性决策、领导力），以支持针对农村男性的相关减肥干预措施。

通过以社区参与研究 (CEnR) 方法为指导的协作过程以及涉及 UNMC 学生、社区领袖的社区学术伙伴关系，研究人员计划创建并传播有关农村男性肥胖的当地知识。 具体来说，研究人员计划 1) 记录农村男性减肥干预的可行性、可接受性和初步效果，这是 NIH 健康差异组合中当前的差距，2) 通过学生知情的外展方法和 CAB 伙伴关系让农村社区参与进来提高农村男性减肥干预效果的联系，3) 通过为本科生和研究生提供开展 CEnR 的机会，加强内布拉斯加大学医学中心 (UNMC) 机构的研究环境。