肾上腺素（无、100mcg 和 200mcg）在高压布比卡因、芬太尼和吗啡脊髓剖腹产中的随机对照试验。

脊髓麻醉是剖腹产最常见的麻醉类型，但其主要局限性在于麻醉持续时间可能少于手术时间。 重复剖腹产尤其与手术时间增加相关，并且通常在连续脊髓-硬膜外 (CSE) 技术下进行。 然而，硬膜外成分未经测试，可能无法提供足够的麻醉，因此需要进行全身麻醉。 肾上腺素可用于延长脊髓麻醉。 本研究将评估肾上腺素的最佳剂量，作为 1.6 mL 高压布比卡因 + 20 mcg 无防腐剂芬太尼 + 150 mcg 无防腐剂吗啡的常用脊柱剂量的辅助。

在高压布比卡因中加入肾上腺素有助于延长麻醉时间和镇痛质量。 然而，对于剖腹产手术麻醉有效的阻滞消退时间尚不清楚。 更好地量化这一因素将有助于在产科患者中选择脊柱技术而不是 CSE。 本研究旨在通过将 100 或 200 mcg 肾上腺素添加到高压布比卡因和麻醉剂的鞘内混合物中来量化有效脊髓麻醉的持续时间。

对于早期的局部麻醉剂，如美替卡因、努尔卡因或丁卡因，肾上腺素被证明可以加强和延长它们的作用。 随后的研究表明，使用高压布比卡因联合阿片类药物和肾上腺素能药物进行蛛网膜下腔麻醉可能优于仅依赖局部麻醉药物的技术。 然而，大多数研究是在骨科人群中进行的，用于老年患者的门诊和全关节置换术。

目前，普遍认为加入鞘内麻醉剂可以提高脊柱阻滞的质量和持续时间。

两项调查试图确定 ED 95 剂量的高压布比卡因与芬太尼和吗啡的组合，为剖宫产手术成功提供手术麻醉。 尽管脊柱技术（坐位与侧位）存在差异，但 ED95 剂量分别为 11.2 和 12。 然而，这些研究中手术的平均持续时间（分别为 41 ± 15 和 64 ± 16 分钟）明显少于我们机构中择期剖腹产的平均持续时间（90 ± 27 分钟，第 95 个百分位数为 135 分钟） .

由于 12 毫克高压布比卡因是择期剖腹产可接受剂量的上限，本研究将评估肾上腺素延长有效手术麻醉持续时间的功效。