腹腔镜微型剖腹手术治疗子宫内膜异位症

在全身麻醉下，将患者置于改良的背侧截石位（以确保前腹壁松弛）。 然后以通常的方式为患者做好准备并盖上布巾，以进行腹部和阴道手术。 在非处女患者中，将阴道扩张器插入阴道以暴露子宫颈，将子宫操纵器插入子宫颈，随后将福利导管放置在膀胱中。 关于端口放置，插入 10 毫米脐带套管针。 获得了骨盆的全景图以及对卵巢肿块的全面评估。

囊肿抽吸：

将气腹针插入耻骨联合上方中线 2 厘米处，在腹腔镜引导下抽吸囊肿（引导针头进入囊壁并确认完全抽吸）。

将受影响的卵巢分娩到腹腔外：

在耻骨联合上方 2 cm 的中线处进行横向小剖腹手术 (2-3 cm)。 在腹腔镜引导下将长柄动脉钳引入腹腔内（以夹住受影响的卵巢）。 然后，将动脉轻轻拉到外面，以在小剖腹手术皮肤切口处分娩卵巢。 小心处理和牵引以避免损伤卵巢组织或/和漏斗骨盆韧带。 卵巢分娩后，使用（E 形 10 x 10 厘米）橡皮罩暂时关闭腹部切口（以避免腹腔被血液或囊液弄脏，并让腹腔有机会在以后重新充气）。

卵巢囊肿切除术：

经典的卵巢囊肿切除术将使用显微外科技术完成，其中囊肿壁将从健康的卵巢组织中轻轻小心地解剖，然后使用 Vicryl (3-0) 缝合线完美止血和重新塑造剩余的卵巢组织。缝合的卵巢被轻轻推入腹腔内，小切口被橡胶护罩重新覆盖（以允许腹腔重新充气）。 卵巢在腹腔镜引导下重新评估，以确保完美的止血和卵巢的正常位置。 如果需要，进行盆腔冲洗