Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mini laparotomie s laparoskopií pro léčbu endometriomu

6. března 2018 aktualizováno: Ahmed Maged, Cairo University

Kombinovaný přístup mini laparotomie a laparoskopie pro léčbu endometriomu

V celkové anestezii je pacient umístěn do modifikované dorzální litotomické polohy a je zaveden 10mm umbilikální trokar. Byl získán panoramatický pohled na pánev spolu s úplným vyhodnocením ovariální hmoty (masy).

Aspirace cysty:

Veressova jehla se zavede do střední čáry 2 cm nad symfýzou stydkou k aspiraci cysty pod laparoskopickým vedením (pro vedení vstupu jehly do stěny cysty a potvrzení úplné aspirace).

Porod postiženého vaječníku mimo dutinu břišní:

Klasická ovariální cystektomie bude provedena pomocí mikrochirurgických technik, při kterých bude stěna cysty jemně a pečlivě vypreparována ze zdravé ovariální tkáně s následnou dokonalou hemostázou a přestrojením zbývající ovariální tkáně stehy Vicryl (3-0).

Opětovné zavedení vaječníku do břišní dutiny:

Sešitý vaječník se jemně zatlačí dovnitř břišní dutiny a minilaparotomie se znovu překryje pryžovým štítem (aby bylo možné znovu nafouknout břišní dutinu). Vaječník je znovu posouzen pod laparoskopickou kontrolou, aby byla zajištěna dokonalá hemostáza a normální poloha vaječníku. V případě potřeby se provádí pánevní výplach.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V celkové anestezii je pacient umístěn do upravené dorzální litotomické polohy (pro zajištění laxní přední břišní stěny). Pacientka je poté připravena a zakryta obvyklým způsobem pro abdominální a vaginální výkon. U nepanenských pacientek se do pochvy zavede vaginální zrcadlo, aby se obnažil děložní čípek, do děložního čípku se zavede děložní manipulátor a následně se do močového měchýře umístí Foleyho katétr. Pokud jde o umístění portu, zavádí se 10 mm pupeční trokar. Byl získán panoramatický pohled na pánev spolu s úplným vyhodnocením ovariální hmoty (masy).

Aspirace cysty:

Veressova jehla se zavede do střední čáry 2 cm nad symfýzou stydkou k aspiraci cysty pod laparoskopickým vedením (pro vedení vstupu jehly do stěny cysty a potvrzení úplné aspirace).

Porod postiženého vaječníku mimo dutinu břišní:

Provádí se příčná minilaparotomie (2-3 cm) ve střední čáře 2 cm nad symfýzou pubis. Do břišní dutiny (k uchopení postiženého vaječníku) se pod laparoskopickým vedením zavedou dlouhé kleště. Poté je tepna jemně vytažena ven, aby se vaječník doručil na kožní incizi po minilaparotomii. Opatrná manipulace a trakce je aplikována, aby se zabránilo poranění ovariální tkáně nebo/a infundibulopelvického vazu. Po porodu vaječníku se břišní řez dočasně uzavře gumovým štítem (ve tvaru 10 x 10 cm) (aby se zabránilo znečištění břišní dutiny krví nebo cystickou tekutinou a poskytla možnost později znovu nafouknout břišní dutinu).

Ovariální cystektomie:

Klasická ovariální cystektomie bude provedena pomocí mikrochirurgických technik, při kterých bude stěna cysty jemně a pečlivě vypreparována ze zdravé ovariální tkáně s následnou dokonalou hemostázou a přestrojením zbývající ovariální tkáně pomocí stehů Vicryl (3-0). Sešitý vaječník se jemně zatlačí dovnitř břišní dutiny a minilaparotomie se znovu překryje pryžovým štítem (aby bylo možné znovu nafouknout břišní dutinu). Vaječník je znovu posouzen pod laparoskopickou kontrolou, aby byla zajištěna dokonalá hemostáza a normální poloha vaječníku. V případě potřeby se provádí pánevní výplach

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 12111
        • Nábor
        • Kasr Alainy Medical School

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • jednostranné nebo oboustranné ovariální endometriotické cysty (≥ 10 cm),
  • opakující se cysty na vaječnících
  • dobrá ovariální rezerva (antimulleriový hormon {AMH} > 1 ng/ml a počet antrálních folikulů {AFC} > 4)

Kritéria vyloučení:

  • pevné ovariální hmoty
  • pacientů, kteří nebyli způsobilí k operaci
  • chronická onemocnění (např. srdeční onemocnění nebo cukrovka)
  • jakákoli kontraindikace laparoskopické operace (nadměrné zjizvení přední břišní stěny)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: kombinovaný přístup minilaparotomie-laparoskopie
ženy podstupují novou techniku ​​chirurgické léčby endometriomů ovaria
Laparoskopická aspirace cysty poté vedla její mimotělní cystektomii, repozice a vyhodnocení laproskopií

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Opakování
Časové okno: 2 roky po operaci
znovuobjevení endometriomů v ipsilaterálním vaječníku
2 roky po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ovariální rezerva
Časové okno: 6 měsíců po operaci
Měření sérového FSH dne 2
6 měsíců po operaci
Ovariální rezerva
Časové okno: 6 měsíců po operaci
měření AMH
6 měsíců po operaci
ovariální rezerva
Časové okno: 6 měsíců po operaci
Měření počtu antrálních folikulů
6 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. ledna 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. května 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

7. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. března 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2018

Naposledy ověřeno

1. března 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 30 (AIFA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy