十二指肠第二部分胃肠道间质瘤 (GIST) 手术切除后的结果 (GIST)

对第二部分十二指肠 GIST 患者的病历进行了回顾性检查，包括症状、临床检查、术前检查，包括腹部和盆腔多层计算机断层扫描 (CT) 的标准成像以及口服和静脉造影剂。 内窥镜超声常规进行加香以评估肿瘤浸润深度（T 期），并通过细针穿刺细胞学 (FNAC) 获取组织样本。 最终诊断基于CT图像和术后病理报告。

如果肿瘤侵犯主要十二指肠乳头，则通过冰冻切片检查或胰十二指肠切除术 (PD) 对患者进行根治性局部切除术。

局部十二指肠切除术是通过以下两种技术之一进行的：第一种是切除部分壁（楔形切除术）。 如果保留足够的管腔，则通过无张力的一期闭合进行重建，或者如果十二指肠缺损的边缘存在张力，则通过并排 roux-en-Y 十二指肠空肠吻合术 (DJ) 进行重建。 第二种技术用于较大尺寸的肿瘤，需要切除 D2（节段性十二指肠切除术），然后进行吻合术（左右 roux-en-Y DJ 或端到端 DJ）。 所有手术都强调要小心避免肿瘤破裂。 未进行标准淋巴结清扫术。

收集病理数据（肿瘤位置、大小、边缘和每 50 个高倍视野 [HPF] 的有丝分裂数）和免疫组织化学分析，并根据 Miettinen 分类将肿瘤分为极低、低、中和高风险，其中还包含肿瘤大小。

所有患者（接受安全边际局部切除术和接受 PD 治疗的患者）在第 1、3、6 和 12 个月时接受随访和重新评估，然后每年一次，总随访期为 3 年。 6 个月后进行增强多层 CT 腹部/骨盆检查，然后每年进行一次，以检测复发情况。

使用 PASS 程序版本 20，所需的最小样本量是 45 名十二指肠 GIST 患者，使用 3% 的局部复发率和 5% 的误差，显着性水平为 5%，功效为 80%。 使用 IBM-SPSS 软件包版本 20 分析数据。 使用数字和百分比总结定性变量。 由于数据通过 kolmogrov-smirnov 检验呈正态分布，因此使用均值和标准差 (SD) 总结了定量变量。 使用生命表、对数秩检验和 Kaplan Meier 曲线进行生存分析。 所有统计分析均在 5% 的显着性水平下进行。