院前去甲肾上腺素与创伤性休克早期死亡率
去甲肾上腺素在院前转运中的使用与失血性休克早期死亡率的关联
研究概览
地位
地位
条件
条件
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
院前低血压与遭受外伤的患者的临床结果较差有关。 北美创伤系统不提倡使用血管活性药物,包括去甲肾上腺素,因为认为血管加压药会恶化临床结果并增加死亡率。 然而,在欧洲创伤系统中,院前血管加压药的使用被列为治疗低血压和失血性休克指南的一部分。 有多种生理学解释可以解释为什么院前使用血管加压药可能对创伤性休克患者有用,例如提供足够的血压以维持生命体征直到到达创伤中心,在低血流量的情况下允许足够的器官灌注,以及补充失血性休克后期激素分泌减少。
本回顾性研究的目的是调查院前给予去甲肾上腺素是否与创伤性休克患者死亡率降低有关。 研究人员将从三个不同地点的先前收集的信息来源和创伤数据库中收集患者数据:法国巴黎的 TRAUMABase 联盟;来自法国格勒诺布尔的 TRENAU 创伤数据库;以及位于美国马里兰州巴尔的摩的 R Adams Cowley 休克创伤中心。 研究人员将进行统计建模,以将接受院前血管加压药的患者与未接受院前血管加压药的患者进行倾向评分匹配,并评估与 24 小时和 28 天死亡率的关联。
研究类型
研究类型
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄 18-90 岁
- 钝性创伤机制
- 从受伤现场送往创伤中心
- 院前转运期间或进入创伤中心时的收缩压
排除标准:
- 穿透性损伤机制
- 受伤现场无生命体征
- 院前心脏骤停
- 从另一家医院转移到创伤中心
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:追溯
团体/队列数
队列和干预
团体/队列团体/队列 |
干预/治疗干预/治疗 |
|---|---|
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院前去甲肾上腺素
在院前或复苏室接受去甲肾上腺素治疗的创伤患者。
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院前或到达创伤中心的创伤患者低血压,定义为收缩压
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院前不用去甲肾上腺素
在院前环境或复苏单元中未接受去甲肾上腺素治疗的创伤患者。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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早期死亡率
大体时间:进入创伤中心至入院后 24 小时
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进入创伤中心后 24 小时内死亡
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进入创伤中心至入院后 24 小时
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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28天死亡率
大体时间:入院后至创伤中心入院 28 天
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进入创伤中心后 28 天内死亡
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入院后至创伤中心入院 28 天
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合作者和调查者
合作者
合作者
调查人员
调查人员
- 研究主任:Tobias Gauss, MD、Hospital Beujon
- 研究主任:Pierre Bouzat, MD, PhD、University Grenoble Alps
- 首席研究员:Justin E Richards, MD、R Adams Cowley Shock Trauma Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gupta B, Garg N, Ramachandran R. Vasopressors: Do they have any role in hemorrhagic shock? J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Jan-Mar;33(1):3-8. doi: 10.4103/0970-9185.202185.
- Beloncle F, Meziani F, Lerolle N, Radermacher P, Asfar P. Does vasopressor therapy have an indication in hemorrhagic shock? Ann Intensive Care. 2013 May 22;3(1):13. doi: 10.1186/2110-5820-3-13.
- Gauss T, Gayat E, Harrois A, Raux M, Follin A, Daban JL, Cook F, Hamada S; TraumaBase Group; Prehospital Traumabase Group Ile de France, SAMU=Service d'Aide Medicale Urgente. Effect of early use of noradrenaline on in-hospital mortality in haemorrhagic shock after major trauma: a propensity-score analysis. Br J Anaesth. 2018 Jun;120(6):1237-1244. doi: 10.1016/j.bja.2018.02.032. Epub 2018 Apr 14.
- Sims CA, Holena D, Kim P, Pascual J, Smith B, Martin N, Seamon M, Shiroff A, Raza S, Kaplan L, Grill E, Zimmerman N, Mason C, Abella B, Reilly P. Effect of Low-Dose Supplementation of Arginine Vasopressin on Need for Blood Product Transfusions in Patients With Trauma and Hemorrhagic Shock: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Nov 1;154(11):994-1003. doi: 10.1001/jamasurg.2019.2884.
- Harrois A, Baudry N, Huet O, Kato H, Dupic L, Lohez M, Ziol M, Vicaut E, Duranteau J. Norepinephrine Decreases Fluid Requirements and Blood Loss While Preserving Intestinal Villi Microcirculation during Fluid Resuscitation of Uncontrolled Hemorrhagic Shock in Mice. Anesthesiology. 2015 May;122(5):1093-102. doi: 10.1097/ALN.0000000000000639.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
其他研究编号
- HP-00082182
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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