环孢菌素在 T 细胞回加治疗血癌的血细胞移植中的作用

• 纳入标准 - 患者：

年龄在 10-55 岁之间。

慢性粒细胞白血病，以下任何类别：慢性期、加速期或原始细胞转化。

急性淋巴细胞白血病，以下任何类别： 首次缓解且具有高风险特征的成人（大于 18 岁）（呈现白细胞计数大于 100,000/立方毫米，核型 t9；22、t4、t11，双表型白血病） 所有第二或随后的缓解、初次诱导失败、部分反应或未经治疗的复发。

急性髓性白血病 (AML)：首次缓解期的 AML，但具有良好风险核型的 AML 除外：AML M3 (t15; 17)、AML M4Eo (inv 16)、AML t (8;21)。 所有处于第二次或后续缓解、初次诱导失败和耐药复发的 AML。

骨髓增生异常综合征，以下任何类别：伴有输血依赖的难治性贫血、伴有过多原始细胞的难治性贫血、转化为急性白血病、慢性粒单核细胞白血病。

骨髓增生性疾病（骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）向急性白血病的转化。

氟达拉滨治疗难治性慢性淋巴细胞白血病，伴有大体积进展性疾病或血小板减少症（小于或等于 100,000 / mcl）或贫血（小于或等于 10g/dl），不是由于近期化疗所致。

没有妨碍移植的主要器官功能障碍。

DLCO 大于或等于预测值的 60%。

左心室射血分数：大于或等于预测值的 40%。

ECOG 体能状态为 0 或 1。

对于成人：成人给予的书面知情同意书。 对于未成年人：来自一位父母或监护人的书面知情同意书。 未成年人的知情口头同意：将以适合未成年人年龄和理解能力的复杂程度向未成年人解释该过程。

妊娠试验阴性的育龄妇女可以参加。

排除标准 - 收件人（以下任何一项）：

患者怀孕。

年龄小于 10 岁且大于 55 岁。

ECOG 体能状态为 2 或以上。

患者或捐赠者患有严重的精神疾病。 精神缺陷严重到不可能遵守治疗，并且不可能获得知情同意。

与移植生存不相容的重大预期疾病或器官衰竭。

DLCO 低于预测值的 60%。

左心室射血分数：低于预测值的 40%。

血清肌酐大于 3mg/dl。

血清胆红素大于 4 mg/dl。

转氨酶大于正常上限的 3 倍。

HIV 阳性（捐赠者或接受者）。

除皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌外的其他恶性肿瘤病史、PAP 涂片​​阳性和随后的阴性随访。

患有上述疾病的个体符合本方案的条件，但虚弱或年龄使强化清髓性治疗的风险不可接受。 这些患者将被考虑进行非清髓性同种异体移植方案（97-H-0202、99-H-0050）。

纳入标准 - 捐助者：

HLA 6/6 相同或 5/6（一个抗原不匹配）家族供体。

适合接受 G-CSF 和外周血干细胞（血细胞计数正常，血压正常，无中风病史）。

对于成人：成人给予的书面知情同意书。 对于未成年人：来自一位父母或监护人的书面知情同意书。 未成年人的知情口头同意：将以适合未成年人年龄和理解能力的复杂程度向未成年人解释该过程。

排除标准 - 捐助者（以下任何一项）：

怀孕或哺乳期。

严重的精神疾病。 精神缺陷严重到不太可能遵守 BMT 治疗，并且不可能获得知情同意。

艾滋病毒阳性。