혈액암에 대한 T 세포 추가 기능이 있는 혈액 세포 이식에서 사이클로스포린의 역할

• 포함 기준 - 환자:

10-55세.

만성 골수성 백혈병, 다음 범주 중 하나: 만성기, 가속기 또는 돌풍 형질전환.

급성 림프구성 백혈병, 다음 범주 중 하나: 고위험 특징(100,000/cu mm 초과의 백혈구 수 제시, 핵형 t9, 22, t4, t11, 양성 표현형 백혈병)을 동반한 첫 번째 관해 상태의 성인(18세 이상) 모두 두 번째 또는 후속 관해, 일차 유도 실패, 부분적으로 반응하거나 치료되지 않은 재발.

급성 골수성 백혈병(AML): AML M3(t15; 17), AML M4Eo(inv 16), AML t(8;21)와 같이 위험도가 좋은 핵형을 가진 AML을 제외한 첫 번째 관해 상태의 AML. 모든 AML은 2차 또는 후속 관해, 1차 유도 실패 및 내성 재발.

골수이형성 증후군, 다음 범주 중 하나: 수혈 의존성이 있는 불응성 빈혈, 과도한 모세포가 있는 불응성 빈혈, 급성 백혈병으로의 전환, 만성 골수단구성 백혈병.

급성 백혈병으로 전환되는 골수증식성 장애(골수섬유증, 진성적혈구증가증, 본태성혈소판증가증).

플루다라빈 치료에 반응하지 않고 부피가 큰 진행성 질환 또는 최근 화학 요법으로 인한 것이 아닌 혈소판 감소증(100,000/mcl 이하) 또는 빈혈(10g/dl 이하)이 있는 만성 림프구성 백혈병.

이식을 방해하는 주요 장기 기능 장애가 없습니다.

DLCO가 60% 이상 예측됨.

좌심실 박출률: 40% 이상 예상됨.

0 또는 1의 ECOG 수행 상태.

성인의 경우: 성인이 제공한 서면 동의서. 미성년자의 경우: 부모 또는 보호자 중 한 사람의 서면 동의서. 미성년자의 정보에 입각한 구두 동의: 프로세스는 미성년자의 나이와 이해 능력에 적합한 복잡성 수준으로 미성년자에게 설명됩니다.

임신 테스트 결과가 음성인 가임기 여성이 참여할 수 있습니다.

제외 기준 - 수신자(다음 중 하나):

환자 임신.

10세 미만 55세 이상.

ECOG 수행 상태 2 이상.

환자 또는 기증자의 심각한 정신 질환. 치료에 순응할 가능성이 낮고 정보에 입각한 동의가 불가능할 정도로 심각한 정신 장애.

주요 예상 질병 또는 이식 생존과 양립할 수 없는 장기 부전.

DLCO가 60% 미만으로 예측되었습니다.

좌심실 박출률: 40% 미만 예측.

혈청 크레아티닌이 3mg/dl 이상입니다.

혈청 빌리루빈이 4mg/dl 이상입니다.

아미노전이효소는 정상 상한치의 3배 이상입니다.

HIV 양성(기증자 또는 수혜자).

피부의 기저 세포 또는 편평 암종을 제외한 다른 악성 종양의 병력, 양성 PAP 도말 및 후속 음성 추적.

이 프로토콜에 적격한 것으로 위에 나열된 질병을 가진 개인이지만 쇠약 또는 연령으로 인해 집중적인 골수 절제 요법의 위험이 허용되지 않는 개인. 이러한 환자는 비골수파괴 동종 이식 프로토콜(97-H-0202, 99-H-0050)에 대해 고려됩니다.

포함 기준 - 기증자:

HLA 6/6 동일 또는 5/6(하나의 항원 불일치) 가족 기증자.

G-CSF를 받고 말초혈액줄기세포를 주기에 적합합니다(혈구수 정상, 정상혈압, 뇌졸중 병력 없음).

성인의 경우: 성인이 제공한 서면 동의서. 미성년자의 경우: 부모 또는 보호자 중 한 사람의 서면 동의서. 미성년자의 정보에 입각한 구두 동의: 프로세스는 미성년자의 나이와 이해 능력에 적합한 복잡성 수준으로 미성년자에게 설명됩니다.

제외 기준 - 기부자(다음 중 하나):

임신 또는 수유.

심각한 정신 질환. BMT 치료에 순응할 가능성이 낮고 정보에 입각한 동의가 불가능할 정도로 심각한 정신 장애.

HIV 양성.