1 型糖尿病的胰岛移植

纳入标准

如果患者符合以下条件，则他们可能有资格参加这项研究：

• 患有 1 型糖尿病超过 5 年，并且尽管采取了强化胰岛素管理措施，但仍表现出以下 1 种情况：a) 低血糖无意识，定义为在血糖降至低于 54 mg/dL 之前无法感知低血糖; b) 代谢不稳定，伴有 2 次或更多次严重低血糖发作（定义为症状与低血糖一致的事件，患者需要他人的帮助并且与血糖低于 54 mg/dL 相关）或 2 次或去年因糖尿病酮症酸中毒就诊次数增加；或 c) 尽管已努力实现最佳血糖控制，但仍出现进行性继发性糖尿病并发症（定义为视网膜病、肾病或神经病）。
• 年龄在 18 至 65 岁之间。

排除标准

如果患者符合以下条件，则他们将不符合本研究的资格：

• 患有严重的心脏病，其定义为： a) 在过去 6 个月内最近发生过心肌梗塞； b) 不可纠正的冠状动脉疾病的血管造影证据；或 c) 功能性心脏检查的缺血证据。
• 积极滥用酒精或物质，包括吸烟（过去 6 个月内不得吸烟）。
• 有精神问题使他们无法成为移植的合适人选（例如精神分裂症、双相情感障碍或严重抑郁症，目前的药物无法控制或稳定）。
• 有不遵循规定方案的历史。
• 有活动性感染，包括丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或结核病 (TB)（或疑似结核病正在接受治疗）。
• 有恶性肿瘤病史，鳞状或基底皮肤癌除外。
• 筛选时体重超过 70 公斤或体重指数 (BMI) 大于 26 kg/m^2。
• 在 5.0 克静脉内精氨酸输注挑战后，C 肽值为 0.3 ng/ml 或更高。
• 无法提供知情同意。
• 肝脏有胆结石或血管瘤。
• 患有未经治疗的增殖性视网膜病变。
• 正在哺乳或怀孕，或打算尝试怀孕（女性）或生育孩子（男性），或未能遵循节育方法。
• 曾接受过移植手术，或有抗人类白细胞抗原 (HLA) 抗体的证据。
• 胰岛素需求量超过 0.7 国际单位 (IU)/千克/天。
• 血液糖化血红蛋白 (HbA1c) 高于 12%。
• 通知后2小时内无法到达医院进行移植。
• 患有未经治疗或治疗过的高脂血症。
• 患有需要长期使用类固醇的疾病。
• 使用香豆素或其他抗凝剂（允许使用阿司匹林）。
• 患有艾迪生病。
• 对爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 进行阴性筛查。