利培酮和双丙戊酸钠在儿童双相障碍中的 MRI 评估

儿科双相情感障碍 (PBD) 严重损害儿童的情绪发展，并与惊人的自杀率、学业失败、攻击性、冒险行为和药物滥用有关（Geller 等人，1998 年；2001 年；Carlson 等人，1998 年）。 目前，对 PBD 的病理生理学或最佳治疗知之甚少。 该提案的长期目标有三个：研究一系列对 PBD 安全有效的药物治疗剂，使用 fMRI 技术检查这种疾病的脑功能异常，以及治疗后脑功能的任何变化。

与成人文献相比，我们知道只有两项前瞻性研究评估了标准情绪稳定剂在儿科样本中的疗效。 其中之一，发现锂对伴有药物滥用的 PBD 有一定的疗效（Geller 等，1998）。 另一方面，双丙戊酸钠、锂和卡马西平最多可减少 50% 的症状（Kowatch 等人，2000 年）。 随后，Kafantaris 等人 (2001) 观察到锂与利培酮合用时的抗躁狂作用增强。 此外，一项针对 PBD 的奥氮平前瞻性开放试验报告称，症状减少了 70%（Frazier 等人，2001 年），保留率为 96%，而使用经典情绪稳定剂的保留率仅为 7%（Kowatch 等人，2000 年）。

因此，平行于成人研究（Sachs 等人，2000 年），新型抗精神病药物是该人群的一种有前途的治疗方法。 此外，高达 60% 的急性 PBD 发作具有精神病特征（Geller 等，出版中）。 最后，情绪稳定剂在儿童中达到完全效果的时间通常为 4 周（Kowatch 等人，2000 年；Geller 等人，1998 年；Kafantaris 等人，2001 年），而抗精神病药通常起效更快（Pavuluri 等人，在新闻）。 鉴于新型抗精神病药物对 PBD 的潜在疗效，目的是进行一项随机试验，比较新型抗精神病药物与标准情绪稳定剂：