腹侧心脏去神经支配后心率变异性和压力反射敏感性的变化

冠状动脉搭桥术和腹侧心脏去神经术：

非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB) 是根据患者的冠状动脉造影进行的。 冠状动脉吻合完成后，通过去除心脏底部大血管周围的神经来实现腹侧心脏去神经支配，这些大血管从上腔静脉右侧延伸至前肺动脉中部水平. 这是通过切除围绕上腔静脉、主动脉和主肺动脉前侧和右侧的脂肪垫来完成的。

血流动力学研究：

所有接受 OPCAB 的患者都在我们研究所使用了 Swan-Ganz 导管。 心输出量测量是通过热稀释法获得的。 测量时记录血流动力学变量（全身血压、肺动脉压、中心静脉压、肺毛细血管楔压、全身血管阻力、肺血管阻力等）。

心电血压监测系统：

心电图和桡动脉血压由模数转换器系统（National Instrument Inc.）记录。 模拟信号以 500Hz 的速率数字化并存储在硬盘中。 然后通过用 MATLAB 语言（版本 5.2，MATHWORK Co.）编写的程序分析数据。 通过比较相邻的 QRS 形态特征，QRS 复合波被自动分类并手动验证为正常窦性心律、动脉或室性早搏或噪音。 然后将 N-N 间隔时间序列传输到个人计算机并进行后处理。

数据采集​​：

麻醉诱导后立即为患者插管。 插入常规留置导管，如 CVP 和 SG 导管。 皮肤切开前，BIS系统使用脑电双频指数（60~70）监测麻醉深度，并通过吸入剂进行调整。 在没有任何机械或药理学干扰的情况下，记录数字 ECG 和 BP 信号 15 分钟。 手术过程完成后，在相同麻醉水平下在手术室再次重复数据采集。

压力反射敏感性分析：

BRS的分析通过序列法和光谱（α-指数）法进行。 序列法：简而言之，扫描动脉收缩压和心电图 R-R 间期的逐次搏动时间序列，以识别超过三个连续搏动的序列，其中下一搏动的收缩压 (SBP) 和 R-R 间期发生变化依次递增或递减。 这种逐搏序列被识别为压力反射序列。 对单个序列应用线性回归，仅接受 r2 >0.85 的值。 每种类型的集成自发 BRS 的测量值是通过在 5 分钟的记录期间对所有接受的相同类型的斜率进行平均而获得的。 谱（α-指数）法：α-指数（α）是通过同时对 R-R 间期和 SBP 变异性进行谱分析获得的，计算方法是根据 R-R 间期与 SBP 之间的比值的平方根进行计算低频 (LF) 频带 (αLF, 0.04 至 0.15 Hz) 的 SBP 变异性。 R-R 间隔和 SBP 之间的相干性通过交叉光谱分析进行评估。 仅当 RR 和 SBP 信号之间的平方相干性 (K2) 幅度在 LF 波段超过 0.5 时才计算 α 指数。

心率变异性分析：

原始 N-N 数据的缺失间隔通过 Ron-Berger 方法以 4 Hz 进行线性插值和重新采样。 N-N 间隔的每个 5 分钟片段用于 HRV 分析。 HRV的时域测量包括SDNN、r-MSSD。 HRV 的频域测量包括 LF 和 HF，这是通过 Welch 的 N-N 间隔平均周期图计算的。