Tc-99m 肾造影和顺铂诱导的肾毒性

顺铂是一种重金属复合物，广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括小细胞和非小细胞肺癌、卵巢癌、膀胱癌、头颈癌、食管癌、宫颈癌和生殖细胞肿瘤。 顺铂的给药通常与某些药物诱导的毒性有关，这些毒性可能会限制其临床应用并对接受治疗的患者的生活质量产生不利影响。 尽管在减少与铂类药物治疗相关的一些毒性方面取得了许多进展，但很明显，剂量限制性肾毒性仍然是使用该化合物的主要障碍。 肾功能会发生细微变化，但不会出现明显的肾功能不全，包括有效肾血浆流量减少和肾小管功能障碍，尽管进行了积极补液。 早期肾小管损伤发生在顺铂给药后 1 至 3 小时内，已通过测量尿液 β2-微球蛋白（肾小管损伤的敏感标志物）得到证实。 近年来，随着许多患者因顺铂治疗而治愈或进入长期缓解期，慢性病变已成为人们更加关注的问题。 它包括肾小球滤过率的降低，这不一定以血清肌酐的显着增加为特征。 累积性肾小管损伤已通过肾小管酶（例如丙氨酸氨基肽酶和 β2-微球蛋白）的尿液排泄增加得到证实。 在这种情况下，预测慢性顺铂诱导的肾毒性的发生仍然是一个临床挑战。

Tc-99m mercaptoacetyltriglycine (MAG3) 主要是一种近端肾小管分泌肾试剂，无需皮质固定，适用于动态肾脏研究，以评估皮质肾小管功能和收集系统引流。 Tc-99m MAG3 是阻塞性尿路病和肾皮质弥漫性功能异常的首选药物。 本研究的目的是通过 Tc-99m MAG3 闪烁显像评估接受化疗的头颈癌患者接受顺铂后肾小管分泌的急性和亚急性损伤。