狼疮的记忆力和注意力问题：莫达非尼的新治疗试验

这是一项为期 6 周的试点和可行性单臂、开放标签试验，每天早上口服莫达非尼 200 毫克，以提高日常生活中有认知困难的系统性狼疮患者的认知效率。

认知功能障碍是系统性红斑狼疮 (SLE) 公认的表现，其报告的患病率范围为 12-87%。 SLE 相关的认知功能障碍通常发生在没有明显的神经精神疾病（例如，中风、抑郁、精神病、脑血管炎）、已知对中枢神经系统有影响的药物、或疾病活动或发作增加的情况下。 SLE 抗体（最值得注意的是抗磷脂抗体）的研究在它们与 SLE 相关认知功能障碍的关联方面提供了相互矛盾的结果。 因此，尽管进行了大量调查，SLE 相关认知功能障碍的病因仍不清楚。 没有已知的方法可以预防 SLE 中的认知功能障碍。 同样，对于系统性红斑狼疮的认知功能障碍，尚无既定或经证实的治疗方法。

无论其原因、病程或长期后果如何，SLE 中的认知功能障碍都是痛苦、日常活动能力受损和生活质量下降的主要原因。 因此，在 SLE 发生时对认知功能下降进行治疗，无论多么轻微，也无论其持续或进展的可能性如何，都是至关重要的。 必须为有认知表现困难的 SLE 患者提供在功能上应对其损伤的方法，以便他们即使不能重新获得独立性也能保持独立。

莫达非尼是一种安全的口服促醒剂，经批准可用于患有发作性睡病、特发性嗜睡症、阻塞性睡眠呼吸暂停和轮班工作睡眠综合症的成人。 自获得 FDA 批准以来，它已被用于许多其他不同的病症，包括抑郁症、疲劳、纤维肌痛、强直性肌营养不良、器质性脑综合征、睡眠剥夺、帕金森病和药物引起的嗜睡。 它也被用于直升机和飞机飞行员，以提高他们在长途飞行中的注意力。 我们的一些 SLE 患者因发作性睡病或相关疲劳而服用莫达非尼。

莫达非尼在健康和疾病方面具有广泛的功效。 它增强了正常年轻成年男性的认知功能，通过数字跨度、视觉模式识别记忆、空间规划和停止信号反应时间进行了测试。 虽然大多数处方莫达非尼的患者因非认知适应症（例如疲劳、嗜睡）接受了该药物，但一些患者报告认知功能有所改善，尤其是在需要注意力和注意力集中的任务方面。

我们假设莫达非尼是一种经 FDA 批准的、副作用最小的非特异性觉醒促进剂，在用于提高自身认知功能障碍的 SLE 患者的认知效率时是安全有效的。