自身免疫性/结缔组织病的自然史和发病机制研究
本研究将确定特发性炎症性肌病 (IIM) 的主要遗传风险和保护因素,IIM 是一组影响肌肉等结缔组织的免疫疾病。 它还将确定 IIM 的新环境风险因素,并确定肌炎和相关疾病的免疫反应。 IIM 有多种形式,这些疾病的病因尚不清楚。 然而,科学家们怀疑,当具有某些易感基因因素的人——也就是说,使他们处于更大的风险中——暴露于某些环境触发因素时,它们就会产生。 其中一些触发因素包括食品、药物、生物制剂(例如预防疾病的疫苗)、医疗设备和职业暴露。
患者,包括诊断为肌炎、相关自身免疫性疾病或风湿病的 18 岁以下儿童,以及他们的血缘亲属,以及健康状况良好的对照受试者已被招募参加这项研究。
评估包括一次患者医生的门诊就诊,医生将获取病史并进行体格检查。 患者花 20 到 30 分钟回答书面问题。 采集了约 6 汤匙的血液。 如果患者的医疗状况发生重大变化,他们将被要求返回进行第二次门诊评估,以确定是否有任何血液测试或显示免疫反应的抗体发生了变化。 收集的血样将仅用于实验室研究。 样品已通过代码识别,所有其他识别信息已被删除。
在研究期间,研究人员将探索可能的环境风险因素,包括对传染性和非传染性病原体的研究。 他们将分析血液中的遗传标记并测试某些抗体。 将评估实验室结果,因为它们与患者疾病的体征、症状和严重程度相关。 这将有助于研究人员更好地了解疾病的模式和患者的结果。
这项研究不会对患者有直接的好处。 然而,该研究的结果可以提供给患者的医生用于适当的护理。 此外,希望获得的信息可以在未来帮助其他人。
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研究概览
地位
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
- 研究的招募是通过邀请进行的。
纳入标准:
对于主要的自身免疫性和肌炎研究人群,儿童(18 岁以下)或成人(18 岁或以上)需要诊断为肌炎或相关的自身免疫性疾病或风湿性疾病。
家庭成员必须是诊断为自身免疫性疾病的先证者的血亲。
正常志愿者将与一部分自身免疫受试者进行性别和种族匹配,作为特定研究所需的对照。
正常志愿者应该身体健康,没有公认的全身性风湿病或其他自身免疫性疾病,并且不应服用抗炎药,包括非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇。
对于所有受试者:受试者或父母/法定监护人在提供完整方案信息后对研究的所有方面提供知情同意的能力。
参加 MYOVISION 国家肌炎患者登记的患者被诊断患有成人或青少年 DM、PM、IBM 或其他形式的肌炎;诊断时居住在美国或加拿大境内,并提供知情同意书并完成纸质或在线研究问卷。 对于 18 岁以下的儿童,父母或法定监护人提供知情同意书并完成研究问卷。
排除标准:
所有协议主题的排除标准:
- 研究人员判断不允许安全抽血或进行研究参与所需的其他临床评估的医学疾病;
- 认知障碍;
- 无法给予知情同意或同意。
正常志愿者的排除标准:
8 周内确诊全身性风湿病或其他自身免疫性疾病、癌症病史或服用抗炎药(包括非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 或皮质类固醇)、严重外伤、感染或接种过疫苗。
MYOVISION 国家肌炎患者登记处患者的排除标准是具有认知障碍的受试者以及不能或不愿给予知情同意,或不符合研究纳入标准的受试者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
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家庭成员
家庭成员必须是诊断为自身免疫性疾病的先证者的血亲
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IIM患者
诊断为肌炎或相关自身免疫性疾病或风湿病的成人和儿童患者(根据 Bohan 和 Peter 标准、美国风湿病学会或其他标准)。
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普通志愿者
性别和种族匹配的自身免疫受试者的一个子集作为对照。
应该没有任何自身免疫性疾病。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌炎自身抗体
大体时间:在注册参观时
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发生自身免疫性疾病的个体与自身反应性自身抗体有关。
IIM 的临床病程似乎与某些肌炎特异性自身抗体的存在更密切相关
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在注册参观时
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人类白细胞抗原
大体时间:在注册参观时
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识别候选基因的工作最初将包括多态性 MHC 和非 MHC 免疫反应基因,例如与自身免疫相关性最强的 HLA、细胞因子和趋化因子
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在注册参观时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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环境暴露
大体时间:进行中
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对可能选定的环境风险因素的评估将包括通过免疫学和其他方法对传染性和非传染性病原体进行研究。
还将研究出生日期、与疾病发作的季节和地理关联,以及所选表型或基因型频率的异常聚类。
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进行中
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的临床表型
大体时间:进行中
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在 IIM 的临床病理学和免疫反应组中发现的不同表型和免疫学异常表明可能存在不同的发病机制和危险因素。
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进行中
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发病机制
大体时间:进行中
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寻找多种免疫介导疾病的可能不同发病机制。
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进行中
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Lisa G Rider, M.D.、National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Rider LG, Shah M, Mamyrova G, Huber AM, Rice MM, Targoff IN, Miller FW; Childhood Myositis Heterogeneity Collaborative Study Group. The myositis autoantibody phenotypes of the juvenile idiopathic inflammatory myopathies. Medicine (Baltimore). 2013 Jul;92(4):223-243. doi: 10.1097/MD.0b013e31829d08f9.
- O'Hanlon TP, Carrick DM, Targoff IN, Arnett FC, Reveille JD, Carrington M, Gao X, Oddis CV, Morel PA, Malley JD, Malley K, Shamim EA, Rider LG, Chanock SJ, Foster CB, Bunch T, Blackshear PJ, Plotz PH, Love LA, Miller FW. Immunogenetic risk and protective factors for the idiopathic inflammatory myopathies: distinct HLA-A, -B, -Cw, -DRB1, and -DQA1 allelic profiles distinguish European American patients with different myositis autoantibodies. Medicine (Baltimore). 2006 Mar;85(2):111-127. doi: 10.1097/01.md.0000217525.82287.eb.
- Miller FW, Chen W, O'Hanlon TP, Cooper RG, Vencovsky J, Rider LG, Danko K, Wedderburn LR, Lundberg IE, Pachman LM, Reed AM, Ytterberg SR, Padyukov L, Selva-O'Callaghan A, Radstake TR, Isenberg DA, Chinoy H, Ollier WE, Scheet P, Peng B, Lee A, Byun J, Lamb JA, Gregersen PK, Amos CI; Myositis Genetics Consortium. Genome-wide association study identifies HLA 8.1 ancestral haplotype alleles as major genetic risk factors for myositis phenotypes. Genes Immun. 2015 Oct;16(7):470-80. doi: 10.1038/gene.2015.28. Epub 2015 Aug 20.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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