Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmányok az autoimmun/kötőszöveti betegségek természetrajzáról és patogeneziséről

Ez a tanulmány meghatározza az idiopátiás gyulladásos myopathiák (IIM) fő genetikai kockázatát és védőfaktorait, amely a kötőszöveteket, például az izmokat érintő immunrendellenességek csoportja. Ezenkívül azonosítani fogja az IIM új környezeti kockázati tényezőit, és azonosítja a myositis és a kapcsolódó betegségek immunválaszait. Az IIM-nek számos formája létezik, és ezeknek a betegségeknek az okai nem ismertek. A tudósok azonban azt gyanítják, hogy ez akkor következik be, ha bizonyos genetikai tényezőkkel rendelkező emberek, amelyek hajlamosítanak rájuk – vagyis nagyobb kockázatnak teszik ki őket – ki vannak téve bizonyos környezeti kiváltó tényezőknek. Néhány ilyen kiváltó tényező közé tartozik az élelmiszer, a gyógyszerek, a biológiai anyagok (például a betegségek megelőzésére szolgáló vakcina), az orvosi eszközök és a foglalkozási expozíció.

Ebbe a vizsgálatba már bevonták azokat a betegeket, köztük a 18 év alatti gyermekeket, akiknél myositis, egy kapcsolódó autoimmun betegség vagy reumás betegség diagnosztizáltak, valamint vérrokonai, valamint jó egészségi állapotú kontrollalanyok.

Az értékelés egy ambuláns látogatásból állt a páciens orvosánál, aki összegyűjti a kórelőzményt és orvosi vizsgálatot végez. A betegek 20-30 percet töltöttek az írásbeli kérdések megválaszolására. Körülbelül 6 evőkanálnyi vér volt. Ha jelentős változás következett be a betegek egészségi állapotában, arra kérték őket, hogy térjenek vissza egy második járóbeteg-vizsgálatra, hogy megállapítsák, megváltozott-e az immunválaszt mutató vérvizsgálat vagy antitestek valamelyike. Az összegyűjtött vérmintákat csak laboratóriumi kutatásokhoz használják fel. A mintákat kóddal azonosították, és minden egyéb azonosító információt eltávolítottak.

A tanulmány során a kutatók feltárják a lehetséges környezeti kockázati tényezőket, beleértve a fertőző és nem fertőző ágensek vizsgálatát is. Elemezni fogják a vért genetikai markerek keresésére, és bizonyos antitesteket tesztelnek. A laboratóriumi eredményeket a betegek betegségeinek jeleivel, tüneteivel és súlyosságával összefüggésben értékelik. Ez segítene a kutatóknak abban, hogy jobban megértsék a betegségek mintázatait és a betegek kimenetelét.

Ennek a vizsgálatnak nem lesz közvetlen előnye a betegek számára. A vizsgálat eredményei azonban elérhetővé tehetők a betegek orvosai számára, hogy a megfelelő ellátásban felhasználhassák. Remélhetőleg a megszerzett információk is segíthetnek másoknak a jövőben.

...

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Azok az egyének, akiknél krónikus káros gyulladás alakul ki önreaktív autoantitestekkel vagy T-sejtekkel összefüggésben, autoimmun betegségben szenvednek. Ezeknek a betegségeknek az okai nem ismertek, de úgy gondolják, hogy genetikailag fogékony egyénekben fordulnak elő, miután kiválasztott környezeti ágenseknek vannak kitéve. Ezeknek a betegségeknek számos formája létezik, de mi az autoimmun betegségek egyik legritkább és legrosszabbul tanulmányozott csoportjára, az idiopátiás gyulladásos myopathiákra (IIM) összpontosítunk. Ez a heterogén betegségcsoport magában foglalja a polymyositist, a dermatomyositist és a kapcsolódó betegségeket. Ez egy természetrajzi protokoll, amelyet arra terveztek, hogy folytassuk e betegségek tanulmányozását, és megkezdjük a környezeti expozícióval összefüggő kapcsolódó kötőszöveti rendellenességek értékelését. Tervezzük a betegcsoportok és a családi esetek további körvonalazását, és hasznos anyagok beszerzését az autoimmun/kötőszöveti betegségek klinikai képeinek, etiológiájának, patogenezisének és immunológiai eltéréseinek további vizsgálatához. A beutaló orvosok összegyűjtötték és elküldték nekünk a klinikai adatokat, valamint a betegek vér-, vizelet- és szövetmintáit. A vérmintákat sejtekre és plazmára különítették el, lefagyasztották, majd sejt- és plazmabankokba helyezték. Az IIM diagnózisa gyakran összetéveszthető más betegségekkel (például felnőttkori disztrófiákkal), ezért más betegségben szenvedő betegeket is figyelembe vettünk (akik előzetes IIM diagnózissal vagy ismeretlen myopathiával küldenek be utalást), pl. más autoimmun betegségben szenvedő betegek. E betegségek genetikai kockázati tényezőinek pontosabb megismerése érdekében olyan kiválasztott betegek családtagjait is megvizsgálják, akiknek több vérrokonuk van autoimmun vagy kötőszöveti betegségben. Összefoglalva, ez a természetrajzi protokoll egy sor hipotézis-ellenőrző és hipotézisgeneráló tanulmányon keresztül megpróbál új információkat szerezni a myositis és a kapcsolódó állapotok klinikai megjelenéséről, kockázati és védőfaktorairól, patogeneziseiről és prognosztikai jellemzőiről.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

719

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), 9000 Rockville Pike

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

gyermekeknél (<18 évesnél) vagy felnőtteknél (18 évesnél idősebb) myositis vagy kapcsolódó autoimmun vagy reumás rendellenesség diagnózisára van szükség (Bohan és Peter, American College of Rheumatology, vagy más kritériumok alapján). A családtagoknak az autoimmun betegség diagnózisával rendelkező proband vérrokonainak kell lenniük. Kiválasztott, más myopathiában szenvedő vagy meghatározatlan betegségben szenvedő betegek, akiknek gyengesége, izomfájdalmai vagy emelkedett CK-értéke előfordulhat, értékelhető a diagnózis felállítása érdekében. A normál önkéntesek nemét és faji hovatartozását az autoimmun alanyok egy részhalmazához kell igazítani, mint bizonyos vizsgálatokhoz szükséges kontrollokat. A normál önkénteseknek jó egészségi állapotnak kell lenniük, és nem kell szisztémás reumás betegségben vagy más autoimmun betegségben szenvedniük, és nem szedhetnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy kortikoszteroidokat.

Leírás

  • A tanulmányba való felvétel meghívás alapján történik.

BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Az elsődleges autoimmun és myositis vizsgálati populációiban a gyermekek (18 évesnél fiatalabb) vagy a felnőttek (18 éves vagy annál idősebbek) esetében myositis vagy kapcsolódó autoimmun vagy reumás rendellenesség diagnózisa szükséges.

A családtagoknak az autoimmun betegség diagnózisával rendelkező proband vérrokonainak kell lenniük.

A normál önkéntesek nemét és faji hovatartozását az autoimmun alanyok egy részhalmazához kell igazítani, mint bizonyos vizsgálatokhoz szükséges kontrollokat.

A normál önkénteseknek jó egészségi állapotnak kell lenniük, felismert szisztémás reumás rendellenesség vagy más autoimmun betegség nélkül, és nem szedhetnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) vagy kortikoszteroidokat.

Minden alany esetében: az alany vagy a szülők/törvényes gyámok azon képessége, hogy tájékozott beleegyezést adjanak a vizsgálat minden aspektusához, miután a teljes protokollinformációt megadták.

A MYOVISION nemzeti myositises betegek nyilvántartásába felvett betegeknél felnőtt vagy fiatalkori DM-et, PM-et, IBM-et vagy a myositis más formáit diagnosztizálták; a diagnózis idején az Egyesült Államokban vagy Kanadában élt, és tájékozott beleegyezését adta, és kitöltötte a vizsgálati kérdőíveket, akár papíron, akár online. A 18 év alatti gyermekek esetében a szülő vagy a törvényes gyám tájékozott beleegyezését adta, és kitöltötte a vizsgálati kérdőíveket.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Kizárási kritériumok az összes protokoll alanyra:

  1. olyan egészségügyi betegség, amely a vizsgálók megítélése szerint nem teszi lehetővé a biztonságos vérvételt vagy a vizsgálatban való részvételhez szükséges egyéb klinikai értékelést;
  2. kognitív zavar;
  3. képtelen tájékozott hozzájárulást adni.

Kizárási kritériumok normál önkéntesekre:

Felismert szisztémás reumás rendellenesség vagy más autoimmun betegség, rákbetegség anamnézisében vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy kortikoszteroidok szedése, súlyos trauma, fertőzés vagy védőoltás 8 héten belül.

A MYOVISION nemzeti myositises betegregiszterében szereplő betegek kizárási kritériumai a kognitív károsodásban szenvedő alanyok és azok, akik nem tudtak vagy nem akartak beleegyezést adni, vagy nem teljesítették a vizsgálat felvételi kritériumait.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Visszatekintő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Családtagok
A családtagoknak az autoimmun betegség diagnózisával rendelkező proband vérrokonainak kell lenniük
IIM beteg
Felnőtt és gyermekgyógyászati ​​betegek, akiknél myositis vagy kapcsolódó autoimmun vagy reumás rendellenesség diagnosztizált (Bohan és Peter kritériumai, American College of Rheumatology vagy egyéb kritériumok szerint).
Normális önkéntesek
a nem és a faji hovatartozás az autoimmun alanyok egy részhalmazához illeszkedik kontrollként. Autoimmun betegség nélkül kell lennie.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Myositis Autoantitestek
Időkeret: beiratkozási látogatáskor
Azok az egyének, akiknél autoimmun betegségek alakulnak ki, önreaktív autoantitestekkel társulnak. Úgy tűnik, hogy az IIM-ben a betegség klinikai lefolyása szorosabban összefügg bizonyos myositis-specifikus autoantitestek jelenlétével
beiratkozási látogatáskor
Humán leukocita antigén
Időkeret: beiratkozási látogatáskor
A jelölt gének azonosítására irányuló erőfeszítések kezdetben polimorf MHC és nem MHC immunválasz géneket foglalnak magukban, például a HLA, citokinek és kemokinek génjeit, amelyek a legerősebb ismert asszociációkkal rendelkeznek az autoimmunitással.
beiratkozási látogatáskor

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Környezeti expozíciók
Időkeret: folyamatban lévő
A lehetséges kiválasztott környezeti kockázati tényezők értékelése magában foglalja a fertőző és nem fertőző ágensek vizsgálatát immunológiai és egyéb megközelítésekkel. A születési dátumokat, a szezonális és földrajzi összefüggéseket a betegség kialakulásával, valamint a kiválasztott fenotípusok vagy genotípusok gyakoriságának szokatlan csoportosulását is tanulmányozni fogják.
folyamatban lévő
Klinikai fenotipizálás
Időkeret: folyamatban lévő
Az IIM klinikopatológiai és immunválasz csoportjaiban talált eltérő fenotípusok és immunológiai eltérések eltérő patogenezisre és kockázati tényezőkre utalnak.
folyamatban lévő
A betegség patogenezise
Időkeret: folyamatban lévő
több immunmediált rendellenesség lehetséges eltérő patogenezisének feltárása.
folyamatban lévő

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lisa G Rider, M.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2005. július 13.

Elsődleges befejezés

2022. december 7.

A tanulmány befejezése

2022. december 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2006. június 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. június 19.

Első közzététel (Becsült)

2006. június 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. június 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 5.

Utolsó ellenőrzés

2024. június 4.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

.A vizsgálati csoport még mindig arról dönt, hogy meg kívánja-e osztani az egyes résztvevők adatait

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Dermatomyositis

3
Iratkozz fel