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囊性纤维化儿童铜绿假单胞菌治疗 28 天或 56 天的疗效和安全性 (ELITE)

2011年7月29日 更新者:Novartis

两种吸入妥布霉素雾化溶液 (TNS) 治疗囊性纤维化患者早发性铜绿假单胞菌下呼吸道感染的微生物学疗效和安全性

本研究评估了在用妥布霉素雾化溶液治疗初始感染后铜绿假单胞菌感染复发的时间。 在研究的前 3 个月内评估了初始妥布霉素治疗的安全性,并对患者进行了随访,直至研究结束,即第 27 个月。

研究概览

详细说明

这是一项多中心、开放标签、两臂、随机研究。 所有诊断为 CF 且符合铜绿假单胞菌早期感染标准的患者最初接受妥布霉素 300 mg,每天两次,持续 28 天。 在 28 天的治疗期结束时,符合纳入标准且没有其他排除标准的患者以 1:1 的比例随机分配接受额外的 28 天妥布霉素 300 mg 每天两次治疗(56 - 天组)或停止研究药物治疗(28 天组)。

所有随机分组的患者均定期接受研究访问,直至获得阳性铜绿假单胞菌样本。 一旦铜绿假单胞菌复发,患者进入随访阶段,在该阶段收集最少的信息达 27 个月。 在后续阶段,患者根据其医生的判断进行治疗。

开始使用妥布霉素治疗但未随机分组(即 由于抗体测试呈阳性),并在例行门诊就诊期间进行了跟进。 他们被允许继续他们的 28 天治疗期,然后根据他们的医生的判断接受治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

123

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6个月 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • ≥ 6 个月大的男性或女性患者
  • 囊性纤维化 (CF) 的诊断基于在参与研究之前执行的以下历史标准:

    1. 通过定量毛果芸香碱离子导入(至少 2 次测试)确认汗液氯化物 > 60 mEq/L,或
    2. 具有两个与 CF 一致的可识别突变的基因型。
  • 首次或早期下呼吸道感染铜绿假单胞菌 (P.) 由以下任一记录:

    1. 由从痰或深喉咳嗽拭子培养物中分离出的第一个铜绿假单胞菌定义的首次感染,或
    2. 至少 1 年的阴性培养(记录在今年至少有 4 次阴性培养且无阳性培养)并且在这 1 年期间未进行抗假单胞菌治疗后,痰液或深喉咳嗽拭子培养铜绿假单胞菌,或
    3. 在至少 2 年的阴性培养(记录为每年至少 2 次阴性培养且无阳性培养)并且在这 2 年期间未进行抗假单胞菌治疗后,痰液或深喉咳嗽拭子培养铜绿假单胞菌。
  • 患者和/或父母/法定监护人根据当地国家法规签署的书面知情同意书。

排除标准:

  • 氨基糖苷过敏史或对吸入氨基糖苷的不良反应。
  • 急性肺部疾病的体征和症状,例如肺炎、气胸。
  • 在入组前 30 天内服用过任何研究药物。
  • 在研究药物给药前 7 天内服用袢利尿剂。
  • 听力异常的个人/家族史,与衰老过程相关的典型听力损失除外。
  • 听力学测试的异常结果(定义为单侧纯音听力测试显示在 0.25-8 kHz 频率范围内的任何频率下阈值升高 > 20 分贝 [dB] 或诱发耳声发射测试时没有发射) .
  • 对于已达到月经初潮的所有女性患者,第 1 天(基线)的尿妊娠试验呈阳性。
  • 在基线之前的 28 天内使用大环内酯类抗生素作为维持治疗 12 天或更长时间。
  • 3 种铜绿假单胞菌胞外酶的抗体滴度≥ 1000:外毒素 A、碱性蛋白酶或弹性蛋白酶(状态在基线和第 28 天之间确定)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:妥布霉素 300 毫克 28 天
患者使用 PARI LC PLUS™ 喷射雾化器和合适的压缩机吸入妥布霉素 300 mg bis in die(bid,每天两次)28 天。 每天服用 2 剂,间隔约 12 小时且间隔不少于 6 小时。
用于吸入的妥布霉素溶液以含有 300 mg 妥布霉素的 5 mL 充液低密度聚乙烯安瓿瓶提供。 患者使用雾化器吸入安瓿中的内容物。
实验性的:妥布霉素 300 毫克,持续 56 天
患者使用 PARI LC PLUS™ 喷射雾化器和合适的压缩机吸入妥布霉素 300 mg bis in die(bid,每天两次)56 天。 每天服用 2 剂,间隔约 12 小时且间隔不少于 6 小时。
用于吸入的妥布霉素溶液以含有 300 mg 妥布霉素的 5 mL 充液低密度聚乙烯安瓿瓶提供。 患者使用雾化器吸入安瓿中的内容物。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
痰液或深喉咳嗽拭子中铜绿假单胞菌(任何基因型)的复发时间
大体时间:从治疗结束后 1 个月(28 天治疗组第 56 天和 56 天治疗组第 3 个月)至研究结束(第 27 个月)
从痰液或深喉咳嗽拭子技术中获取微生物样本。 复发时间定义为治疗结束后 1 个月的访视(确认根除时)与任何基因型铜绿假单胞菌第一次阳性培养时间之间的时间。 时间零是 28 天治疗组的第 56 天(第 2 个月)和 56 天治疗组的第 3 个月。 使用了 Kaplan-Meier 估计。
从治疗结束后 1 个月(28 天治疗组第 56 天和 56 天治疗组第 3 个月)至研究结束(第 27 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从深喉咳嗽拭子或痰中根除铜绿假单胞菌 (P.) 的患者百分比
大体时间:从治疗结束后 1 个月到研究结束(第 27 个月)
治疗结束后一个月是 28 天治疗组的第 56 天(第 2 个月)和 56 天治疗组的第 3 个月。
从治疗结束后 1 个月到研究结束(第 27 个月)
根据中心实验室的确认评估,痰液或深喉咳嗽拭子中铜绿假单胞菌(新基因型或相同基因型)复发的时间
大体时间:从治疗结束后 1 个月到研究结束(第 27 个月)
复发时间定义为治疗结束后 1 个月的访视(确认根除时)与任何基因型铜绿假单胞菌第一次阳性培养时间之间的时间。 时间零是 28 天治疗组的第 56 天(第 2 个月)和 56 天治疗组的第 3 个月。
从治疗结束后 1 个月到研究结束(第 27 个月)
与基线相比,最终就诊时妥布霉素最低抑菌浓度 (MIC) 值升高、降低或不变的铜绿假单胞菌 (P.) 患者百分比
大体时间:从基线到最后一次访问(研究结束,第 27 个月)
由于数据不足,无法比较妥布霉素 MIC 值从基线到最终就诊发生变化的患者百分比。
从基线到最后一次访问(研究结束,第 27 个月)
因肺部恶化住院的参与者人数
大体时间:从基线到研究结束(27 个月)
核心研究定义为从基线到治疗结束后一个月(28 天治疗组为第 56 天,56 天治疗组为第 3 个月)。 后续阶段从核心研究结束到研究结束(第 27 个月)。
从基线到研究结束(27 个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Felix Ratjen、Royal Victoria Infirmary

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2003年11月1日

初级完成 (实际的)

2008年1月1日

研究完成 (实际的)

2008年1月1日

研究注册日期

首次提交

2006年10月19日

首先提交符合 QC 标准的

2006年10月24日

首次发布 (估计)

2006年10月25日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年8月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年7月29日

最后验证

2011年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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