帕罗西汀/安非他酮治疗重度抑郁症自杀未遂者/思想家

纳入标准：

• 目前患有重度抑郁症（仅限单极）
• 过去有自杀未遂史或在面对面筛选访谈时汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 第 3 项（自杀）得分大于 2。 有自杀计划或意图的患者只有在独立住院治疗团队同意的情况下才会被纳入住院患者。
• 60 岁及以上的患者在筛选时的 MMSE 得分必须至少为 25。
• 60 岁及以上的患者在过去一年内的心电图必须正常。

排除标准：

• 下列任何一种情况：双相情感障碍；当前的精神病症状；当前或过去一年内患有暴食症或厌食症，或目前每周至少清除两次，持续三个月；已经服用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 或安非他酮治疗其他适应症（如焦虑症）
• 原发性障碍是一种焦虑症（例如恐慌症、广泛性焦虑症、强迫症、社交焦虑症），伴有继发性抑郁症
• 进入研究前 6 个月内药物或酒精依赖（如果研究官员确定滥用药物或酒精的重要性低于重度抑郁发作，则可能允许当前滥用药物或酒精）
• 收缩压大于或等于 140 毫米汞柱或舒张压大于或等于 90 毫米汞柱
• 严重的活动性身体疾病，特别是那些可能影响大脑或血清素能系统的疾病（例如血液恶液质淋巴瘤、脾功能亢进、内分泌疾病、肾衰竭、严重慢性阻塞性肺病、自主神经病变、活动性恶性肿瘤）
• 活跃的医疗问题
• 需要抗精神病药
• 服用抗抑郁药时有轻躁狂或躁狂史
• 可能使使用 SSRI 或安非他酮在医学上不可取的任何情况
• 目前使用载班
• 在进入研究前 2 年内未能对三种 SSRI、帕罗西汀或安非他酮的充分试验做出反应（未能对定义为至少 2/3 最大日剂量 [PDR] 至少 6 周的治疗试验作出反应）
• 怀孕、哺乳或计划在学习期间怀孕
• 目前正在接受有效治疗，需要辅助抗精神病药物或情绪稳定药物，或者不太可能对抑郁症的单一药物治疗产生反应
• 体内有黑色金属植入物或有幽闭恐惧症史且无法进行 MRI 检查的患者将被排除在外。
• 评估为不太可能耐受最长 2 周延迟开始治疗的患者。