圣约翰草和卡瓦治疗伴有焦虑的重度抑郁症

纳入标准：

• 任何 18-65 岁的男性或女性被 CIDI auto（由 BDI 量化）确认为单相抑郁症诊断并且 DASS 焦虑评分为 8 或以上，即平均值（也由 BAI 量化）

排除标准：

• 精神病/双相情感障碍
• 当前或 < 6 个月内有明显的自杀意念
• 诊断为肝胆疾病/炎症
• 当前或 < 6 个月的物质滥用障碍，包括酒精
• 当前或 < 12 个月使用卡瓦、圣约翰草、
• 当前或 < 1 个月的合成抗抑郁药或苯二氮卓类药物
• 以前对卡瓦或圣约翰草的反应

• 可能通过圣约翰草改变药代动力学的药物包括：

  • 阿米替林抗凝剂，例如 苯丙香豆素、华法林、
  • 抗真菌剂伏立康唑，
  • 抗组胺药 非索非那定，
  • 苯二氮卓类药物，例如 阿普唑仑，
  • 化学疗法，例如 伊立替康、地高辛、HIV 药物（抗逆转录病毒药物），* 免疫抑制剂，例如 环孢素、美沙酮、OCP、
  • 他汀类药物 辛伐他汀、华法林（Henderson 2002；Izzo 2004）。
  • 然而，这种相互作用是基于案例研究和理论相互作用，并且被认为是由 hyperforin（圣约翰草的一种成分）引起的；低或非标准化的 hyperforin 制剂被认为不会诱导药物相互作用，因为 P-糖蛋白和 CYP P450 酶的诱导很少发生（Madabushi 等人，2006 年）。 尽管体外研究证实卡瓦和分离的卡瓦内酯可调节某些 CYP 450 酶，但尚无人类卡瓦与药物药代动力学相互作用的书面证据（Mathews、Etheridge & Black 2002 年；Singh 2005 年）
• 当前或上个月正在看心理学家或咨询师。
• 非英语人士。
• 怀孕