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女性微血管冠状动脉疾病:雷诺嗪的影响

2019年6月6日 更新者:Noel Bairey Merz、Cedars-Sinai Medical Center
  1. 评估雷诺嗪缓释片对因微血管内皮功能障碍引起的心内膜下缺血的女性患者心肌缺血(心脏磁共振(CMR)范围、严重程度)的影响。
  2. 评估雷诺嗪缓释片对因微血管内皮功能障碍导致心内膜下缺血的女性心绞痛结局的影响(西雅图心绞痛问卷 (SAQ)、WISE 心绞痛频率、杜克活动状态量表 (DASI) 和 SF-36)。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

如果有兴趣的女性符合纳入和排除标准,包括审查基线 CMR、ECG 和血液检查(肝肾功能),将被考虑参加该研究。 基线 CMR 必须在注册前 12 个月内完成。

符合条件的心绞痛和 CMR 心内膜下灌注异常的女性,定义为 CMR 定性灌注异常大于或等于 10%,根据方案在盲目审查后报告为异常,将被同意并登记。 这些女性将完成基线人口统计和健康史问卷调查,包括 SAQ、女性缺血综合征评估 (WISE) 心绞痛频率、DASI 和 SF-36。

本研究是一项双盲、安慰剂对照、交叉设计的研究,随机分配雷诺嗪和安慰剂的治疗顺序。 注意:参与者的常规药物治疗方案将在整个研究参与过程中继续进行。 参加研究后,参与者将被随机分配到治疗#1(安慰剂或雷诺嗪)。 雷诺嗪将按 500 mg 每天两次口服给药,持续 2 周,如果耐受,随后每天两次口服 1000 mg,持续另外 2 周。 如果参与者不能增加继发于副作用的剂量,她将在第二个 2 周间隔内每天两次保持 500 毫克。 第一次治疗 CMR (CMR 1) 将安排在治疗的第 4 周结束时,大约在研究药物的早晨给药后 4 小时。 在这次访问(Vis 2)中,将审查并发药物、症状和不良事件。 将进行临床测量(体重、血压、腰围和臀围)并完成问卷调查(SAQ、WISE 心绞痛频率、DASI 和 SF-36)。

在第一个研究治疗疗程后,患者将接受为期两周的无研究药物洗脱,同时继续常规药物治疗方案。 在清除期之后,研究参与者将开始第二个周期的研究药物治疗(即,治疗 1 中未接受的其他研究药物)。 在第 3 次访问时,参与者将接受基线 2 测量,包括同时用药和症状评估、临床测量(体重、血压、腰围和臀围),并将完成基线 2 问卷(SAQ、WISE 心绞痛频率、DASI 和 SF-36)。 研究药物治疗 #2 将遵循与上述治疗 1 相同的研究药物剂量增加。 最终研究 CMR (CMR 2) 将安排在治疗 2 的第 4 周结束时,大约在早上服用研究药物后 4 小时。 在这次访问(Vis 4)中,将审查并发药物、症状和不良事件。 将进行临床测量(体重、血压、腰围和臀围)并完成问卷调查(SAQ、WISE 心绞痛频率、DASI 和 SF-36)。 [见表 1 列出所有访问的研究程序。] 两项研究后药物治疗 CMR 将在一天的同一时间进行,复制温度、禁食状态、腺苷剂量和输注、磁铁设置并使用相同的过度阅读器。 所有研究 CMR 测试的腺苷剂量将保持一致:5 分钟内为 140 mcg/kg。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90048
        • AHSP

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 在没有阻塞性冠状动脉疾病(心外膜冠状动脉狭窄 <50% 管腔直径狭窄)的情况下有心肌缺血症状和体征(胸痛、负荷试验异常、无创试验异常)的女性。
  2. CMR 灌注显示心肌缺血≥10% 的女性。

排除标准:

  1. 测试前 48 小时停用硝酸盐、β-受体阻滞剂、钙通道剂、ACE/ARB 剂的禁忌症。
  2. CMR 的禁忌症包括 AICD、起搏器、无法治疗的幽闭恐惧症或已知的血管性水肿。
  3. 雷诺嗪的禁忌症包括肝功能不全、QT 间期延长、肾功能衰竭。
  4. 服用抑制 CYP3A 药物的女性,例如地尔硫卓、维拉帕米、酮康唑、大环内酯类或 HIV 蛋白酶抑制剂。
  5. 18 岁以下的女性。
  6. 使用延长 QT 间期药物的女性,例如 Ia 或 III 类抗心律失常药、红霉素、某些抗精神病药。
  7. 怀孕或哺乳。
  8. 预期寿命不到6个月。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:研究药物 Ranexa,然后是安慰剂

参与者首先接受研究药物 Ranexa,500 毫克,每天口服两次,持续 2 周,假设耐受,然后每天两次口服 1000 毫克,持续另外 2 周。 如果参与者不能增加继发于副作用的剂量,她将在第二个 2 周间隔内每天两次保持 500 毫克。

在 2 周的清除期后,他们随后接受了安慰剂药片(匹配的 Ranexa 药片)。

500mg,每天口服两次,持续 2 周,假设耐受,然后每天两次口服 1000mg,持续 2 周。 如果参与者不能增加继发于副作用的剂量,她将在第二个 2 周间隔内每天两次保持 500 毫克。
其他名称:
  • 雷内萨
安慰剂,500mg,每天口服两次,持续 2 周,假设耐受,然后每天口服两次 1000mg,持续 2 周。 如果参与者不能增加继发于副作用的剂量,她将在第二个 2 周间隔内每天两次保持 500 毫克。
实验性的:安慰剂,然后研究药物 Ranexa(雷诺嗪)

参与者首先接受为期两周的安慰剂药片(匹配的 Ranexa 药片)。

在 2 周的清除期后,他们随后接受 Ranexa 500 毫克,每天口服两次,持续 2 周,假设耐受,然后再接受 1000 毫克,每天两次口服,持续 2 周。 如果参与者不能增加继发于副作用的剂量,她将在第二个 2 周间隔内每天两次保持 500 毫克。

500mg,每天口服两次,持续 2 周,假设耐受,然后每天两次口服 1000mg,持续 2 周。 如果参与者不能增加继发于副作用的剂量,她将在第二个 2 周间隔内每天两次保持 500 毫克。
其他名称:
  • 雷内萨
安慰剂,500mg,每天口服两次,持续 2 周,假设耐受,然后每天口服两次 1000mg,持续 2 周。 如果参与者不能增加继发于副作用的剂量,她将在第二个 2 周间隔内每天两次保持 500 毫克。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
心脏磁共振 (CMR)
大体时间:4周和10周
分别在治疗 1 和治疗 2 的第 4 周结束时,在早上服用研究药物后 4 小时进行心脏磁共振 (CMR)(CMR 1 和 CMR 2)以测量心肌灌注缺陷的百分比。
4周和10周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
西雅图心绞痛问卷 (SAQ)
大体时间:4周和10周

问卷将在每个治疗期结束时完成(SAQ - 西雅图心绞痛问卷)。

西雅图心绞痛问卷 (SAQ) 是一份自填式问卷,包含 19 个项目,是一项与心脏病相关的生活质量衡量指标。 SAQ 经过充分验证并对临床变化敏感。 它有五个分量表:身体限制、心绞痛稳定性、心绞痛频率、治疗满意度和疾病感知。 五个子量表中每一个的可能得分范围是 0 到 100,得分越高表示生活质量越好。 任何分量表中 10 分的变化都被认为具有临床重要性。

每个最终 SAQ 域的范围为 0-100,其中分数越高越好。 分量表不合并。 为每个域计算中值、SD 和范围。

4周和10周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Noel Bairey-Merz, MD、Cedars-Sinai Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年4月1日

初级完成 (实际的)

2009年12月1日

研究完成 (实际的)

2009年12月1日

研究注册日期

首次提交

2007年12月7日

首先提交符合 QC 标准的

2007年12月7日

首次发布 (估计)

2007年12月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年6月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年6月6日

最后验证

2019年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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