心磁图 (MCG) 在胸痛综合征诊断中的应用

心磁学是指对心脏电活动产生的磁场进行检测、分析和解释。 心脏磁场的峰值比地球磁场小一百万倍以上。 六十年代末 SQUID（超导量子干涉仪）的发明带来了测量如此小场的能力的重大突破。 Cohen 等人记录了用 SQUID 测量的第一个心磁图 (MCG)。 1970 年 (1)。 这些较早的测量是在非常昂贵的磁屏蔽室中进行的，最初仅使用一个或两个 SQUID 探头。 八十年代，这项技术在几个实验室进行了测试，通过在胸部上方依次移动一个 SQUID 来创建整个心脏磁场的图像，从而创建磁场图。 然后尝试将这些地图与各种病理相关联 (2,3)。

从那时起，该技术得到了极大的改进，世界各地都在使用多通道机器进行心律失常定位和局部缺血检测的研究。 然而，目前只有一家公司 (CardioMag Imaging) 开发了一种在屏蔽室外运行的机器。

CardiomagImaging (CMI) 心磁图仪 (MCG) 能够以非常高的空间和时间分辨率无创记录心脏电活动产生的磁场。 MCG 的时间轨迹类似于 ECG，并且同样可以记录在多个导联中。 该 MCG 设备专为非接触式、非侵入性缺血诊断的一般用途（屏蔽室外）而开发。

CMI MCG 设备已被批准对患者安全。 它被 FDA 批准用于无创检测和显示由电流产生的心脏磁场，并且正在等待 FDA 批准用于检测胸痛患者的局部缺血。 在磁屏蔽室中使用的类似 SQUID 技术已被 FDA 批准用于癫痫病灶的定位。 当在这个问题上使用时，它被称为 MEG（脑磁图）。

几篇摘要主要在生物磁学会议上发表，证实了 MCG 的安全性并表明了 MCG 检测缺血的有效性。 特别是，当 12 导联 ECG 正常时，静息 MCG 能够检测胸痛患者的缺血情况 (4,5,6)。 然而，这尚未在更大规模的前瞻性盲法研究中得到检验。

Cedars-Sinai 医疗中心无创心脏实验室将成为美国第一个在临床环境中评估 CardioMag Imaging MCG 以检测急性冠状动脉综合征患者群体缺血的中心。 患者将在巴尔的摩约翰霍普金斯医学中心、罗彻斯特梅奥诊所和德国 Klinikum Hoyersweda 接受类似的方案。 早期检测具有高阴性和阳性预测值的缺血（在肌钙蛋白变为阳性之前）可能证明具有成本效益，并通过改善及时治疗和在住院时分流至更高或更低级别的监测来降低风险。