白消安和氟达拉滨，然后是移植后环磷酰胺

研究药物：

白消安旨在与 DNA（细胞的遗传物质）结合，这可能会导致癌细胞死亡。

氟达拉滨旨在降低癌细胞修复受损 DNA 的能力。 这可能会增加细胞死亡的可能性。

环磷酰胺旨在干扰癌细胞的增殖，这可能会减缓或停止它们的生长并扩散到全身。 这可能会导致癌细胞死亡。 它还旨在抑制免疫系统并帮助预防 GVHD。

研究药物管理和移植：

如果您是住院患者，在第 -8 天（移植日期前 8 天），您将在 1 小时内通过静脉针头接受低水平测试剂量的白消安。

如果您是门诊病人，在第 -30 天到第 -8 天，您将每天在 1 小时内通过静脉针接受低剂量的白消安测试。

每次接受白消安时，您都会获得一种抗癫痫药，以帮助预防癫痫发作。 您的医生会解释药物的给药方式和药物的风险。 癫痫发作是白消安的一种罕见但严重的副作用。

在第-8、-6 和-4 天，将抽取血液（每次约 1 茶匙）总共 11 次用于药代动力学 (PK) 测试。 PK 测试测量研究药物在不同时间点在体内的量。 将进行此 PK 测试以确定在您接受白消安的其他日子里您的体型所需的白消安剂量。

在第 -6 天到第 -3 天，您将每天在 3 小时内通过静脉注射特定剂量的白消安。 如果您因任何原因无法进行血液水平测试，您将接受标准剂量的白消安。 在您接受白消安之前，您将在每天 1 小时内通过静脉针头接受氟达拉滨。

在第 0 天，您将在大约 1 小时内通过静脉接受供体骨髓或造血干细胞。

在第 +3 天和第 +4 天，您将在 3 小时内通过静脉注射环磷酰胺。

在第一剂环磷酰胺之前的第 +3 天到 +5 天，然后每 4 小时，您将在 30 分钟内通过静脉注射美司钠，总共 10 剂。 美司钠是一种保护膀胱细胞免受化疗药物损害的药物。 它用于降低膀胱出血的风险。

从第 +7 天开始，每天一次，您将通过皮下针接受非格司亭（G-CSF——一种有助于白细胞生长的药物），直到您的血细胞水平达到“恢复”水平 3 天连续。

考察访问：

您每天在医院和每次门诊就诊时，都将进行身体检查以检查 GVHD 的症状。

在移植后的前 100 天内，每周至少抽血 2 次（约 3 茶匙）以进行常规检查。

移植后大约 1 个月，然后每 3 个月一次，最多一年，将进行以下测试和程序：

• 将抽取血液（约 5 汤匙）进行常规测试并检查 CMV。 如果您的医生认为有必要，可以更频繁地重复抽血。
• 将收集尿液进行常规检查。
• 您将进行骨髓抽吸和活组织检查以检查疾病的状况。

在您移植后的第 1、2、3、6 和 12 个月，将抽取血液（约 4 汤匙）来检查您的免疫系统状态。

如果您的医生认为有必要，可能会在研究期间更频繁地重复测试和程序。

学习时间：

您将在医院接受大约 4 周的研究。 如果疾病恶化或研究医生认为这对您最有利，您将被取消研究。

长期随访：

前 24 个月后，您将每年 1 次收到研究医生或您的常规医生的电话或信件，以检查疾病状况。 如果通过邮件与您联系，您将收到一个回邮信封，您可以用它把您的回复回复给医生。

这是一项调查研究。 白消安已获得 FDA 批准并可在市场上买到，用于治疗慢性粒细胞白血病 (CML)。 氟达拉滨已获得 FDA 批准并可在市场上买到，用于治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL)。 环磷酰胺已获得 FDA 批准并可在市场上买到，用于治疗淋巴瘤。 将这些药物一起用于可能预防 GVHD 的用途正在研究中。

多达 40 名参与者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。