左乙拉西坦:老年痴呆症患者的首选抗惊厥药
一项前瞻性、第 4 期、开放标签、为期 12 周的研究,旨在检查左乙拉西坦 (Keppra) 对部分发作的老年癫痫患者的认知影响和耐受性
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性、第 4 阶段、开放标签、为期 12 周的研究。 该研究将包括一个 4 周的滴定阶段,然后是一个 8 周的评估阶段。 所有门诊就诊都将在宾夕法尼亚州费城 N. Broad St. 219 号德雷克塞尔大学医学院神经病学系进行。
第一次访问将包括审查和签署书面知情同意书,获取相关人口统计数据,然后进行常规血液检查。 将记录我们受试者经历的癫痫发作的基线频率、持续时间和类型,以及他们目前使用的抗癫痫药物。 将进行基线病史和身体和神经系统检查,包括生命体征。 测试将包括认知、功能(日常生活活动)和行为的基线测量。 认知测试将包括 Folstein 的最小心理状态检查 (MMSE) 和 ADAS-cog。 我们的整体评估将包括改良的 Schwab 和 England 日常生活活动量表。 行为评估将包括 Tariot 的行为评定量表和 Cohen-Mansfield 激越量表(CMAI;长格式)。 将开始使用左乙拉西坦并给出后续指导。 由于目标是认知耐受性,左乙拉西坦将用作附加药物或主要单一疗法。
在第二周期间,将进行后续电话评估以审查说明并确定是否发生任何医疗变化或不良事件。 不良事件将通过直接提问和自发的患者/护理人员报告进行评估。 我们的任何受试者经历的癫痫发作的日期、数量、持续时间和类型也将被记录下来。
在第三次评估(第 4 周)时,将进行后续身体和神经系统检查,包括生命体征,并重复进行心理测试,包括认知、功能和行为测试。 将进行评估以确定是否发生不良事件。 不良事件将通过审查受试者的癫痫发作日志、医生观察、直接提问和自发报告来评估。 还将记录任何受试者经历的癫痫发作的日期、次数、持续时间和类型。 在左乙拉西坦作为附加药物的情况下,如果癫痫发作得到控制,我们将尝试逐渐减量上述药物。 当受试者不处于发作后状态时,将进行认知测试。 任何在预定测试后 24 小时内发生全身性癫痫发作的受试者将被重新安排到一周内的另一天进行。
在第十二周,将进行全面的后续心理状态评估以进行最终评估。 测试将与第 1 周(基线)和第 4 周进行的测试相同。同样,当受试者处于发作后状态时不会进行认知测试。 任何在预定测试后 24 小时内发生全身性癫痫发作的受试者将被重新安排到一周内的下一个可用日期。
届时还将进行血液检查和不良事件筛查。 同样,不良事件将通过审查他们的癫痫发作日志、医生观察、直接提问和自发报告来评估。 将记录缉获的日期、数量、持续时间和类型。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19102
- Drexel University College of Medicine, Dept of Neurology
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 能够给予书面知情同意
- 符合经验证的阿尔茨海默病、混合性痴呆或 MCI 临床标准
- 年龄范围大于或等于 60 岁
- 研究者评估的一般健康状况稳定
- 部分发作(伴或不伴继发性泛化)
- 每月癫痫发作 4 次或更少的受试者
- 基线时 MMSE 分数低于 28
- 目前正在接受抗惊厥药治疗或新发癫痫发作的患者。
排除标准:
- 患有其他有临床意义的器质性或神经系统疾病的患者。 被认为身体状况不稳定的患者
- 需要血液透析的终末期肾病患者
- 已知对左乙拉西坦过敏的患者
- 原发性全身性癫痫患者
- 患有脑肿瘤或其他重大中枢神经系统异常的患者是癫痫发作的主要原因
- 有癫痫持续状态病史的患者
- 有严重精神病诊断或严重行为问题的患者
- 痴呆症患者缺乏照顾者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:左乙拉西坦
左乙拉西坦在 4 周内滴定,初始剂量为 250 mg bis in die (BID)。
剂量是灵活的并且基于处方医师的判断。
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Keppra 的剂量将从每天两次口服 250 毫克开始,持续三天。
然后每天两次口服 500 毫克,持续三天。
然后在研究期间每天两次口服 750 毫克,或者只要治疗是必要的。
该滴定时间表可能会根据受试者的耐受性进行更改。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基线和三 (3) 个月时的 MMSE。
大体时间:基线和三个月
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MMSE(Folstein 等人,1975 年)是一种简短的认知测试,用于评估一般认知功能,已在食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗 AD 的产品的众多临床试验中使用。
MMSE 由五个部分组成; 1) 时间和地点定向,2) 三个词的注册,3) 注意力和计算,4) 三个词的回忆,5) 语言。
将五个组件中每个组件的分数相加以获得整体 MMSE 分数。
分数范围为 0 到 30,分数越低表示功能受损越严重。
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基线和三个月
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基线和 3 个月时的 ADAS-cog。
大体时间:基线和三 (3) 个月
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ADAScog(阿尔茨海默病评估量表-认知子量表)由 11 个任务组成,测量记忆、语言、实践、注意力和其他认知能力的障碍,这些通常被称为 AD 的核心症状。 分数范围为 0 - 70。 较低的分数(负变化)表明阿尔茨海默氏病认知评估量表 (ADAS-cog) 有所改善。 |
基线和三 (3) 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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还将评估日常生活活动、行为和运动活动等多项评级
大体时间:12周
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计划检查日常生活活动、行为和运动活动等多项评级。
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12周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Carol Lippa, MD、Drexel University College of Medicine
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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