普瑞巴林对便秘型肠易激综合征结肠运动和感觉功能的影响

肠易激综合征和慢性腹痛患者的治疗正在取得进展，针对与肠功能障碍和腹胀/腹胀相关的症状有几种有效的选择。 然而，没有批准或有效的中枢或外周作用的内脏镇痛药。 基于药理作用和对神经性疼痛的疗效，普瑞巴林已被提议用于治疗内脏痛。

这是一项针对患有 IBS-C 的成人的试验，旨在比较口服普瑞巴林 200 mg 与安慰剂对结肠运动、感觉和张力的影响。

所有参与者都在使用口服结肠灌洗液和 12 小时禁食过夜肠道准备后出现在研究日。 一名研究者在没有镇静的情况下对脾曲进行了可弯曲结肠镜检查。 恒压导管（在 Mayo Clinic, Rochester, MN 制造）包含六个相距 5 cm 的测压点传感器，通过导丝被引入结肠，聚乙烯球囊（10 cm 长，圆柱形，最大体积为 600 ml）位于乙状结肠和降结肠的降中部或交界处。 在整个研究过程中，使用刚性活塞恒压器测量球囊内压力和体积。 在初始充气至 75 毫升体积以确保球囊展开后，操作压力被确定为扩张压力，在该压力下呼吸漂移可从恒压器追踪中清楚地记录下来，并且球囊内压力设置为比最小值高 2 毫米汞柱扩张压力。 在 75 秒的时间内，以每 15 秒 2 mmHg 的增量从 0 到 20 mmHg 进行调节扩张。

在 10 分钟的平衡期后，使用 100 毫米视觉模拟量表 (VAS) 来评估每个受试者所经历的焦虑或压力水平，因为它们可能是内脏感觉评分评估中的重要协变量。

结肠顺应性通过极限的递增方法进行评估（以 60 秒的间隔呈斜坡状增加 4 mm Hg）。 在评估结肠顺应性期间，参与者报告了他们的第一感觉、气体和疼痛的阈值。 再经过 10 分钟的平衡期后，在操作压力下测量空腹结肠紧张度 10 分钟。

然后在高于操作压力 16、24、30 和 36 mmHg 时应用随机顺序阶段性扩张，以测量气体和疼痛的感觉。 每次扩张持续 1 分钟，然后在操作压力下进行 2 分钟的平衡期。 使用 100 毫米视觉模拟量表 (VAS) 来评估每个参与者在进行阶段性扩张之前所经历的觉醒和压力的等级。 在腹胀期间，参与者还使用 100 毫米 VAS 评估腹胀开始后 30 秒的气体强度和痛觉。

在给予研究药物之前和给药后 1 小时测量结肠顺应性、空腹张力、第一感知、气体和疼痛的压力阈值，以及阶段性扩张期间气体和疼痛的 VAS 评分。 在对阶段性扩张的感觉进行药物后评估后，对每位参与者进行了 30 分钟的空腹结肠张力评估；这提供了一个基线来比较标准的 750 毫升巧克力奶昔餐对不同治疗组的影响。 在 60 分钟内测量了餐后语气，主要集中在前 30 分钟。 记录完成后，将气球放气并轻轻牵引取出管子。