丹麦尊严疗法的实施与评估 (DignityDK)

姑息治疗的研究主要集中在身体和心理症状上。 对其他社会心理和存在问题的研究很少。 严重疾病导致的尊严丧失可能是痛苦的一个重要原因。 加拿大精神病学家和教授 Harvey Chochinov 的研究团队调查了尊严的概念，并开发了心理社会干预“尊严疗法”(DT)。 初步的研究结果是有希望的。

研究问题：丹麦癌症患者是否需要 DT、对 DT 感兴趣并从中受益？方法：DT 包括围绕患者的生活、价值观和成就进行的访谈，也是一个给朋友和家人留下希望和同情的信息和话语的机会。 访谈与患者一起录音、转录、编辑，制成有形文件，患者可将其交给其亲属。 该项目包括三个部分：(1) 对至少 200 名无法治愈的癌症患者的尊严丧失和相关症状/问题的普遍性进行横断面调查。 (2) 可行性研究，测试干预的相关性和与丹麦患者相关的任何修改的需要。 (3) 测试 DT 的效果和满意度的评估研究。

计划至少有 80 名患者进行可行性和评估研究。 调查问卷用于检测尊严丧失和作为效果衡量标准。 这些将在干预前进行，并与半结构化评估问卷一起在干预后立即收到文件时进行，大约两周后再次进行。

干预的持续时间 (DT) 因患者而异。 在某些情况下，过程（访谈、转录、文件编辑以及将文件返还给患者的最后会议）会在几天内紧急完成，而在其他情况下，患者更喜欢较慢的节奏，并且可能想将访谈细分为两个或更多部分。 此外，当看到文档时，一些患者想要更改某些内容或他们想要添加材料。 这种变化被视为有意为之，因为它表明该过程是根据患者的意愿量身定制的。

如前所述，DT 干预的效果在干预完成时进行评估，即当最终文件返回给患者时，以及大约两周后。 由于上述过程，从第一次测量（干预前）到第二次测量（发生在干预完成时）的时间因此有很大差异（基线后 36 天中位数，范围 7-121 天）。

观点：如果丹麦患者需要、对 DT 感兴趣并从中受益，则可以将其提供给接受姑息治疗的丹麦患者。