卒中溶栓治疗安全性和有效性的国际观察研究

纳入标准：

• 女性或男性住院病人
• 18 - 80 岁
• 缺血性中风的临床诊断导致可测量的神经功能缺陷，定义为语言、运动功能、认知、凝视、视觉和/或忽视的损害。 缺血性中风定义为以急性局灶性神经功能缺损突然发作为特征的事件，推测是由脑缺血引起的，经过 CT 扫描排除出血后
• 溶栓治疗开始前 3 小时内出现症状
• 中风症状出现至少 30 分钟，并且在治疗前没有明显改善。 症状必须与全身性缺血发作（即 晕厥）、癫痫发作或偏头痛
• 患者愿意接受溶栓治疗，并根据参与国的规定对数据的检索和存储以及后续程序给予知情同意
• 遵守观察性研究方案的意愿和能力

排除标准：

• CT 扫描显示颅内出血 (ICH) 的证据。
• 缺血发作的症状开始于输注开始前 3 小时以上或症状发作时间未知
• 急性缺血性卒中的症状在输注开始前迅速改善或仅轻微
• 临床和/或通过适当的成像技术评估的严重中风
• 中风发作时发作
• 三个月内既往中风或严重头部外伤史
• 卒中发作前 48 小时内服用肝素，就诊时活化凝血活酶时间 (aPTT) 升高
• 以前的中风和伴随的糖尿病的组合
• 血小板计数低于 100,000/mm³
• 收缩压 >185 mmHg 或舒张压 >110 mmHg，或为将血压降至这些限值所必需的积极管理（重复静脉用药）。
• 血糖 <50 或 > 400 毫克/分升
• 目前或过去 6 个月内有明显的出血性疾病，已知有出血倾向
• 接受口服抗凝剂的患者，例如 华法林钠 (INR>1.3)
• 颅内出血的病史或证据或疑似，包括蛛网膜下腔出血
• 严重的不受控制的动脉高血压
• 任何中枢神经系统损伤史（即 肿瘤、动脉瘤、颅内或脊柱手术）
• 出血性视网膜病变，例如糖尿病（视力障碍可能表明出血性视网膜病变）或其他出血性眼科疾病
• 细菌性心内膜炎、心包炎
• 长时间或外伤性心肺复苏（>2 分钟），过去 10 天内分娩，最近穿刺不可压缩的血管（例如 锁骨下或颈静脉穿刺）
• 急性胰腺炎
• 最近 3 个月内有溃疡性胃肠道疾病记录
• 动脉瘤、动脉/静脉畸形
• 出血风险增加的肿瘤
• 严重的肝功能障碍，包括肝功能衰竭、肝硬化、门静脉高压症（食管静脉曲张）和活动性肝炎
• 过去 10 天内进行过大手术或重大外伤（包括与当前急性心肌梗死相关的任何外伤）、近期头部或颅骨外伤
• 对活性物质阿替普酶或任何赋形剂过敏