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高硒扁豆与砷毒性

2017年3月29日 更新者:Judit E.G. Smits、University of Calgary

通过在饮食中添加高硒扁豆来减轻孟加拉国人的砷中毒

孟加拉国约有 4500 万人长期接触饮用水中砷含量不可接受的水平。 慢性砷中毒会导致癌症和血管疾病。

该饮食试验旨在测试以扁豆汤形式食用的高硒扁豆在减少暴露于砷的孟加拉国人群体内砷负荷以及改善整体健康状况方面的潜力。

接触砷的家庭将被分配到两组中的一组。 一组吃天然硒含量高的扁豆(50 克/人/天),另一组吃硒含量低的扁豆。 这项为期 6 个月的试验是随机和双盲的。

研究概览

详细说明

慢性砷 (As) 中毒是一个世界性的公共卫生问题。 全世界有多达 1 亿人长期接触饮用水和食物供应中危险的高浓度砷。 孟加拉国正面临一项重大的公共卫生挑战——砷 (As) 对地下水的污染。 自从 1990 年代在孟加拉国发现管井水被砷污染以来,饮用水中的砷已减少 40%,但大约 4500 万孟加拉国人仍然面临高砷浓度的风险,高于世界卫生组织 10 微克/升的指导值井水。 据估计,孟加拉国每年治疗与砷相关的健康问题的费用高达 7750 万美元。 微量营养素缺乏(例如 硒)土壤导致当地食物营养不足,这成为犯罪的伙伴,加剧了接触砷引起的毒性负担。

硒 (Se) 是一种微量元素,是控制免疫功能的多种代谢途径的重要组成部分。 Se 和 As 通过竞争许多生物功能在体内对抗性地起作用。 自 1930 年代以来,已知添加到动物饮食中的砷可以抵消硒对动物的毒性/活性。 Se与As相互作用形成络合物;在慢性 As 摄入和低饮食 Se 摄入的情况下,Se/As 复合物的形成会导致过量的 Se 排泄。 这种情况可能会进一步加速硒的消耗。 同样,由于 Se 可以与 As 形成络合物,补充 Se 原则上可以降低 As 毒性,还可以降低 As 暴露对许多其他参数(如氧化应激、免疫毒性等)的影响。

补硒丸目前用于治疗砷中毒。 但药丸通常不被人们接受,而且对低收入家庭来说价格昂贵。 扁豆是孟加拉国的常见食物,该国已经从加拿大进口扁豆。 萨斯喀彻温省 (SK) 种植的扁豆富含硒,主要以 L-硒代蛋氨酸的形式存在,具有很高的生物利用度。 萨斯喀彻温扁豆的平均硒含量在 425-672 微克/千克之间,一些地区的扁豆硒含量高达 1884 微克/千克。 这些高硒小扁豆被纳入暴露于砷的孟加拉国家庭的日常膳食中,可能有助于以经济高效、简单且营养有益的方式减轻长期砷中毒的症状。

用于该试验的红扁豆生长于加拿大萨斯喀彻温省(Se = 854 µg/kg)和美国爱达荷州(Se = 0.043 µg/kg)。 在发送给孟加拉国的家庭之前,UofS 将测量两种扁豆作物的其他营养成分。 高硒扁豆和低硒扁豆将被包装在两种不同颜色的小包中,并分发给指定的家庭。 调查人员和现场工作人员将不知道提供给每个家庭的扁豆/达尔的类型。 每人每天 65 克扁豆将由女户主用杯子量出,她通常每天为全家人煮 moshur dahl(扁豆汤)。 65 克高硒扁豆提供 55 微克硒,这是建议的每日摄入量 55 微克/人/天。

采样程序和数据收集:在试验开始、试验中期和试验结束时(表 1),将从每个人身上采集家庭水样以及毛发、血液、粪便和现场尿样。

水(20 毫升):目前使用饮用水测量砷和其他有毒元素和必需元素。 水在室温下以 pH <2.0 的无微量元素试管储存前将被酸化。

尿液(15-20 毫升):将尿液收集在不含微量元素的试管中,等分并储存在 -80°C 中。

粪便(5-10 克):粪便将收集在不含微量元素的试管中并储存在 -20°C 中。

血液(5 毫升/访视):使用无菌针头和注射器在不含微量元素的真空采血管中采集血液。 血液样本将在同一天在冷藏箱中送到达卡实验室,并分离成血浆和细胞,等分血浆将在-80°C 下储存。 Buffycoat 细胞将储存在 RNALater 中的 -80°C 冰箱中。 全血 (100 ul) 将储存在 -80°C 中。

头发:将收集后脑勺的头发(约 0.2 克)用于砷分析,因为头发砷是长期暴露的合适标记。

实验室方法:

金属:将通过石墨炉原子吸收光谱法 (GFAAS) 测量血液中的 Se。 头发、粪便和尿液样品中的砷将在样品酸消解后通过氢化物发生原子吸收光谱法 (HGAAS) 进行测量。

氧化应激和抗氧化状态:研究人员将使用商业 ELISA 试剂盒测量儿童尿液/血浆中的 8-oxo-7、8-二氢-2'-脱氧鸟苷 (8-oxodG),这是 ROS 诱导的氧化应激的主要产物. 还原型谷胱甘肽 (GSH) 被认为是活性氧 (ROS) 的重要清除剂,其与氧化型谷胱甘肽 (GSSG) 的比值被用作氧化应激的标志物。 全血中的抗氧化状态 (GSH/GSSG) 将通过使用商业试剂盒测量 GSH 和 GSSG 来评估。

肺部炎症:研究人员将测量参与者(≥9 岁)的呼出气一氧化氮分数 (FENO) 作为过敏性肺部炎症的标志。 使用手持式小型设备监测 FENO 简单且无创。 FENO 将根据已发布的指南 (ref) 和制造商的说明,使用 NIOX MINO® 通过单次呼吸技术在线测量。 FENO 将被记录为两个连续的可重现读数的平均值。 FENO 数据将以 p.p.b 的形式给出。 NIOX MINO 使用红外通信将参与者数据传输到使用软件 NIOX MINO 数据管理器的 PC。 当前患有过敏性哮喘或鼻炎的个体的 FENO 通常较高。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

400

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Dhaka、孟加拉国、1212
        • Field Office, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

10年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 家庭使用的管井水中的低、中和高砷含量。 如果管井水超过 50 ppb 的国家标准,建议家庭改用附近砷含量较低的井(如果有的话)。

排除标准:

  • 井水中砷含量极低(低于美国标准 10 ppb)的家庭将不会被纳入。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低硒扁豆
每人喝 50 毫克低硒扁豆汤
生长在美国爱达荷州缺硒土壤上的扁豆。
其他名称:
  • 低硒扁豆
实验性的:高硒扁豆
每人喝 50 毫克高硒扁豆汤
生长在加拿大大草原天然富硒土壤上的扁豆

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
砷的身体负担
大体时间:第 12 周
将对参与者的尿液、粪便和头发样本进行砷含量测试。
第 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抗氧化状态
大体时间:第 24 周
将测试血液样本的谷胱甘肽(ox/red)水平。
第 24 周
氧化损伤
大体时间:第 24 周
血液样本将检测 8-OHdG,这是一种氧化 DNA 损伤的标志物。
第 24 周
血脂水平
大体时间:第 24 周
将分析血清的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
第 24 周
肺部炎症试验
大体时间:第 12 周
参与者将呼气到 NIOX Mino 设备中,该设备测量一氧化氮水平作为肺部炎症的标志
第 12 周
健康与合规问卷
大体时间:每两周一次(健康),持续 6 个月
参与者将每两周填写一次健康问卷(和初始社会人口统计学问卷)以评估整体健康状况,每周评估一次扁豆消费量。
每两周一次(健康),持续 6 个月
体重指数
大体时间:第 24 周
卫生专业人员检查:体重指数
第 24 周
血压
大体时间:第 24 周
卫生专业人员检查:血压
第 24 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Judit EG Smits, DVM, PhD、University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
  • 研究主任:Albert Vandenberg, PhD、University of Saskatchewan

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年10月1日

初级完成 (实际的)

2016年9月1日

研究完成 (实际的)

2016年9月1日

研究注册日期

首次提交

2015年4月21日

首先提交符合 QC 标准的

2015年4月28日

首次发布 (估计)

2015年4月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年3月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年3月29日

最后验证

2017年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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