Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Høj-selen linser versus arsen toksicitet

29. marts 2017 opdateret af: Judit E.G. Smits, University of Calgary

Afhjælpning af arsentoksicitet hos folk i Bangladesh ved at supplere deres kost med høje selenlinser

Omkring 45 millioner mennesker i Bangladesh er kronisk udsat for uacceptable niveauer af arsen i deres drikkevand. Kronisk arsenforgiftning fører til kræft og karsygdomme.

Dette kostforsøg har til hensigt at teste potentialet af linser med højt selenium, indtaget som linsesuppe, til at reducere arsenkropsbyrden i en udsat bangladeshisk befolkning og i at forbedre den generelle sundhedstilstand.

Arsen-eksponerede familier vil blive tildelt en af ​​to grupper. Den ene gruppe vil spise linser (50g/person/dag), der er naturligt høj i selen, den anden gruppe vil modtage linser med lavt selenindhold. Dette 6 måneders forsøg er randomiseret og dobbeltblindet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Kronisk arsenforgiftning (As) er et verdensomspændende folkesundhedsproblem. Op til 100 millioner mennesker verden over er kronisk udsat for farligt høje koncentrationer af As i deres drikkevand og fødevareforsyning. Bangladesh står over for en stor folkesundhedsudfordring - forurening af grundvandet med arsen (As). Siden forurening af rørbrøndvand med As blev opdaget i Bangladesh i 1990'erne, er As i drikkevand blevet reduceret med 40 %, men alligevel er ca. 45 millioner bangladeshere i fare for høje As-koncentrationer, der er større end WHOs vejledende værdi på 10 µg/L i brøndvandet. De årlige omkostninger til behandling af As-relaterede sundhedsproblemer i Bangladesh er i øjeblikket anslået til op til $77,5 millioner. Mangel på mikronæringsstoffer (f. Selen) jord fører til mindre nærende lokale fødevarer, som bliver en partner i kriminalitet, hvilket forværrer den giftige byrde, som As-eksponering pådrager sig.

Selen (Se) er et sporstof, der er en væsentlig bestanddel af flere metaboliske veje, der kontrollerer immunfunktionen. Se og As virker antagonistisk i kroppen ved at konkurrere i mange biologiske funktioner. Arsen tilsat dyrefoder har været kendt for at modvirke Se-toksicitet/aktivitet hos dyr siden 1930'erne. Se interagerer med As for at danne et kompleks; overdreven Se-udskillelse kan forekomme som et resultat af Se/As-kompleksdannelse under betingelse af kronisk As-indtagelse og lavt Se-indtagelse i kosten. Dette scenarie kan yderligere fremskynde Se-udtømningen. Igen, da Se kan danne et kompleks med As, kan Se-tilskud i princippet reducere As-toksicitet og også mindske virkningerne af As-eksponering på mange andre parametre, såsom oxidativt stress, immunotoksicitet osv.

Tilskud af Se as piller bruges i dag til behandling af arsenikose. Men piller bliver ikke ofte godt modtaget af folk og er dyre for familier med lav indkomst. Linser er en almindelig fødevare i Bangladesh, og landet importerer allerede linser fra Canada. Saskatchewan (SK) dyrkede linser er rige på Se, for det meste i form af L-selenomethionin, som er meget biotilgængelig. Saskatchewan-linserne har gennemsnitlige selenniveauer mellem 425-672 µg/kg, med nogle regioner, hvor linseselenniveauet går op til 1884 µg/kg. Disse høj-Se linser, som indgår i de daglige måltider hos As-eksponerede bangladeshiske familier, kan hjælpe med at lindre symptomerne på langvarig As-forgiftning på en omkostningseffektiv, ukompliceret og ernæringsmæssigt gavnlig måde.

Røde linser til dette forsøg blev dyrket i Saskatchewan, Canada (Se = 854 µg/kg) og Idaho, USA (Se = 0,043 µg/kg). Andre næringsstoffer vil blive målt i begge afgrøder af linser ved UofS, før de sendes til familier i Bangladesh. High-Se og low-Se linser vil blive pakket i to forskellige farvede pakker og vil blive givet til de udpegede familier. Efterforskerne såvel som feltpersonalet vil blive blændet over for de typer linser/dahl, der gives til hver familie. 65g linser pr. person/dag vil blive målt med en kop af det kvindelige familieoverhoved, som typisk tilbereder moshur dahl (linsesuppe) dagligt til hele familien. 65 g high-Se linser giver 55 µg Se, hvilket er den anbefalede daglige tilførsel på 55 µg/person/dag.

Prøveudtagningsprocedure og dataindsamling: Ved starten, midtvejs og slutningen af ​​forsøget (tabel 1) vil der blive indsamlet husholdningsvandprøver plus hår, blod, fæces og urinprøver på stedet fra hver enkelt person.

Vand (20 ml): Bruges i øjeblikket drikkevand til måling af arsen og andre giftige og essentielle elementer. Vand vil blive syrnet før opbevaring ved pH <2,0 i sporstoffrie rør ved stuetemperatur.

Urin (15-20 ml): Urin vil blive opsamlet i sporelementfrie rør, fordelt og opbevaret i -80°C.

Afføring (5-10 g): Afføring vil blive opsamlet i sporelementfrie rør og opbevaret ved -20°C.

Blod (5 ml/besøg): Blod vil blive opsamlet ved hjælp af en steril nål og sprøjte i sporelementfrie vacutainerrør. Blodprøver vil blive sendt til Dhaka Lab samme dag i kølebokse og adskilt i plasma og celler, alikvot af plasma vil blive opbevaret ved -80°C. Buffycoat-celler vil blive opbevaret i RNALater i -80°C fryser. Fuldblod (100 ul) vil blive opbevaret i -80°C.

Hår: Hår fra baghovedet vil blive indsamlet (ca. 0,2 g) til analyse af As, da hår As er en egnet markør til langtidseksponering.

Laboratoriemetoder:

Metaller: Se vil blive målt i blod med Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry (GFAAS). Arsen i hår-, afførings- og urinprøver vil blive målt med Hydride Generation Atomic Absorption Spectrometry (HGAAS) efter syrefordøjelse af prøver.

Oxidativt stress og antioxidantstatus: Efterforskerne vil måle 8-oxo-7, 8-dihydro-2'-deoxyguanosin (8-oxodG), et hovedprodukt af ROS-induceret oxidativt stress, i urin/plasma hos børn ved hjælp af kommercielle ELISA-sæt . Reduceret glutathion (GSH) betragtes som en vigtig scavenger af reaktive oxygenarter (ROS), og dets forhold med oxideret glutathion (GSSG) bruges som en markør for oxidativt stress. Antioxidantstatus (GSH/GSSG) i fuldblod vil blive vurderet ved at måle GSH og GSSG ved hjælp af kommercielle kits.

Lungebetændelse: Forskerne vil måle fraktioneret udåndet nitrogenoxid (FENO) hos deltagere (≥9 år) som en markør for allergisk lungebetændelse. Overvågning FENO er ​​enkel og ikke-invasiv med brug af håndholdt lille udstyr. FENO vil blive målt online ved enkelt åndedrætsteknikken i henhold til offentliggjorte retningslinjer (ref) og producentens instruktioner med en NIOX MINO®. FENO vil blive registreret som middelværdi fra to på hinanden følgende reproducerbare udlæsninger. FENO data vil blive givet som p.p.b. NIOX MINO bruger IR-kommunikation til overførsel af deltagerdata til en pc ved hjælp af softwaren NIOX MINO Data Manager. FENO er ​​normalt høj hos personer med aktuel allergisk astma eller rhinitis.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

400

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Field Office, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • lave, moderate og høje arsenniveauer i rørbrøndvand, som husstanden bruger. Hvis rørbrøndvand overstiger den nationale standard på 50 ppb, vil familier blive rådet til at skifte til en anden brønd i deres nærhed med lavere arsenniveauer, hvis det er muligt.

Ekskluderingskriterier:

  • Familier, der har meget lave arsenniveauer (under amerikansk standard på 10 ppb) i deres brøndvand vil ikke blive tilmeldt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: lav-Se linser
50 mg linser med lavt selen per person indtaget som supper
linser dyrket på selenfattig jord i Idaho, USA.
Andre navne:
  • linser med lavt selenindhold
Eksperimentel: høj-Se linser
50 mg linser med højt selen per person indtaget som suppe
linser dyrket på naturligt selenrig jord i de canadiske prærier

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
arsen kropsbyrde
Tidsramme: uge 12
Urin-, afførings- og hårprøver fra deltagerne vil blive testet for arsenindhold.
uge 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antioxidantstatus
Tidsramme: uge 24
Blodprøven vil blive testet for glutathion (okse/rød) niveauer.
uge 24
oxidativ skade
Tidsramme: uge 24
Blodprøven vil blive testet for 8-OHdG, en markør for oxidativ DNA-skade.
uge 24
serum lipid niveauer
Tidsramme: uge 24
Serum vil blive analyseret for triglycerid, total kolesterol, HDL- og LDL-kolesterol.
uge 24
Lungebetændelsestest
Tidsramme: uge 12
Deltagerne vil puste ud i en NIOX Mino-enhed, som måler nitrogenoxidniveauet som markør for lungebetændelse
uge 12
Sundheds- og compliance-spørgeskemaer
Tidsramme: hver anden uge (sundhed) i 6 måneder
Sundhedsspørgeskema (og indledende sociodemografisk spørgeskema) vil blive udfyldt af deltageren hver anden uge for at vurdere det generelle helbred, og linseforbruget vil blive vurderet ugentligt.
hver anden uge (sundhed) i 6 måneder
BMI
Tidsramme: uge 24
Undersøgelse af sundhedspersonale: Body Mass Index
uge 24
Blodtryk
Tidsramme: uge 24
Undersøgelse af sundhedspersonale: blodtryk
uge 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Judit EG Smits, DVM, PhD, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
  • Studieleder: Albert Vandenberg, PhD, University of Saskatchewan

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. april 2015

Først opslået (Skøn)

29. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. marts 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. marts 2017

Sidst verificeret

1. marts 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lav-Se linser

3
Abonner