- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02429921
Linser med högt selenium kontra arseniktoxicitet
Att lindra arseniktoxicitet hos människor i Bangladesh genom att komplettera sina dieter med linser med hög selenhalt
Omkring 45 miljoner människor i Bangladesh utsätts kroniskt för oacceptabla nivåer av arsenik i sitt dricksvatten. Kronisk arsenikförgiftning leder till cancer och kärlsjukdomar.
Denna dietförsök har för avsikt att testa potentialen hos linser med högt seleniuminnehåll, som konsumeras som linssoppa, för att minska arsenikbelastningen i en utsatt bangladeshisk befolkning och för att förbättra det allmänna hälsotillståndet.
Arsenik-exponerade familjer kommer att tilldelas en av två grupper. En grupp kommer att äta linser (50g/person/dag) som är naturligt höga i selen, den andra gruppen kommer att få linser med låg selenhalt. Denna 6 månader långa studie är randomiserad och dubbelblind.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kronisk arsenikförgiftning (As) är ett världsomspännande folkhälsoproblem. Upp till 100 miljoner människor världen över utsätts kroniskt för farligt höga koncentrationer av As i deras dricksvatten och matförsörjning. Bangladesh står inför en stor folkhälsoutmaning - förorening av grundvatten med arsenik (As). Sedan förorening av rörbrunnsvatten av As upptäcktes i Bangladesh på 1990-talet, har As i dricksvatten minskat med 40 %, men ändå löper cirka 45 miljoner bangladeshier risk för höga As-koncentrationer som är högre än WHO:s riktvärde på 10 µg/L i brunnsvattnet. Den årliga kostnaden för att behandla As-relaterade hälsoproblem i Bangladesh uppskattas för närvarande till upp till 77,5 miljoner dollar. Brist på mikronäringsämnen (t.ex. Selen) jordar leder till mindre näringsrika lokala livsmedel, vilket blir en partner i brottslighet som förvärrar den toxiska bördan som orsakas av As exponering.
Selen (Se) är ett spårämne som är en viktig komponent i flera metabola vägar som styr immunfunktionen. Se och As verkar antagonistiskt i kroppen genom att konkurrera i många biologiska funktioner. Arsenik tillsatt i djurfoder har varit känt för att motverka Se-toxicitet/aktivitet hos djur sedan 1930-talet. Se interagerar med As för att bilda ett komplex; överdriven Se-utsöndring kan uppstå som ett resultat av Se/As-komplexbildning under tillstånd av kroniskt As-intag och lågt Se-intag i kosten. Detta scenario kan ytterligare accelerera Se-utarmningen. Återigen, eftersom Se kan bilda ett komplex med As, kan Se-tillskott i princip minska As-toxiciteten och även minska effekterna av As-exponering på många andra parametrar, såsom oxidativ stress, immuntoxicitet etc.
Tillskott av Se as piller används för närvarande för att behandla arsenikos. Men piller tas inte ofta emot väl av människor och är dyra för låginkomstfamiljer. Linser är en vanlig mat i Bangladesh och landet importerar redan linser från Kanada. Saskatchewan (SK) odlade linser är rika på Se, mestadels i form av L-selenometionin, som är mycket biotillgängligt. Saskatchewan-linserna har genomsnittliga selennivåer mellan 425-672 µg/kg, med vissa regioner där linsens selennivåer går upp till 1884 µg/kg. Dessa höga Se-linser, som ingår i de dagliga måltiderna för As-exponerade bangladeshiska familjer, kan hjälpa till att lindra symptomen på långvarig As-förgiftning på ett kostnadseffektivt, okomplicerat och näringsmässigt fördelaktigt sätt.
Röda linser för detta försök odlades i Saskatchewan, Kanada (Se = 854 µg/kg) och Idaho, USA (Se = 0,043 µg/kg). Andra näringsämnen kommer att mätas i båda skördarna av linser vid UofS innan de skickas till familjer i Bangladesh. High-Se och low-Se linser kommer att förpackas i två olika färgade paket och kommer att ges till de utsedda familjerna. Utredarna såväl som fältpersonalen kommer att bli blinda för vilka linser/dahltyper som ges till varje familj. 65g linser per person/dag kommer att mätas med en kopp av det kvinnliga familjeöverhuvudet, som vanligtvis lagar moshur dahl (linssoppa) dagligen för hela familjen. 65 g high-Se linser ger 55 µg Se, vilket är den rekommenderade dagliga dosen på 55 µg/person/dag.
Provtagningsprocedur och datainsamling: I början, vid halvtidsperioden och slutet av försöket (tabell 1) kommer hushållsvattenprover, plus hår, blod, avföring och urinprov på plats att samlas in från varje individ.
Vatten (20 ml): Används för närvarande dricksvatten för mätning av arsenik och andra giftiga och väsentliga ämnen. Vatten kommer att surgöras före lagring vid pH <2,0 i spårämnesfria rör vid rumstemperatur.
Urin (15-20 ml): Urin kommer att samlas upp i spårämnesfria rör, alikvoteras och förvaras i -80°C.
Pall (5-10 g): Avföring samlas upp i spårämnesfria rör och förvaras i -20°C.
Blod (5 ml/besök): Blod kommer att samlas upp med hjälp av en steril nål och spruta i spårämnesfria vacutainerrör. Blodprover kommer att skickas till Dhaka Lab samma dag i kylboxar och separeras i plasma och celler, alikvot av plasma kommer att förvaras vid -80°C. Buffycoat-celler kommer att förvaras i RNALater i -80°C frys. Helblod (100 ul) kommer att lagras i -80°C.
Hår: Hår från bakhuvudet kommer att samlas in (ca 0,2 g) för analys av As, eftersom hår As är en lämplig markör för långvarig exponering.
Laboratoriemetoder:
Metaller: Se kommer att mätas i blod med Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry (GFAAS). Arsenik i hår-, avförings- och urinprover kommer att mätas med Hydride Generation Atomic Absorption Spectrometry (HGAAS) efter syranedbrytning av prover.
Oxidativ stress och antioxidantstatus: utredarna kommer att mäta 8-oxo-7, 8-dihydro-2'-deoxyguanosin (8-oxodG), en huvudprodukt av ROS-inducerad oxidativ stress, i urin/plasma hos barn med kommersiella ELISA-kit . Reducerat glutation (GSH) anses vara en viktig renhållare av reaktiva syrearter (ROS), och dess förhållande med oxiderat glutation (GSSG) används som en markör för oxidativ stress. Antioxidantstatus (GSH/GSSG) i helblod kommer att bedömas genom att mäta GSH och GSSG med hjälp av kommersiella kit.
Lunginflammation: Utredarna kommer att mäta fraktionerad utandad kväveoxid (FENO) hos deltagare (≥9 år) som en markör för allergisk lunginflammation. Övervakning FENO är enkel och icke-invasiv med användning av en handhållen liten utrustning. FENO kommer att mätas online med enstaka andetag enligt publicerade riktlinjer (ref) och tillverkarens instruktioner, med en NIOX MINO®. FENO kommer att registreras som medelvärde från två på varandra följande reproducerbara avläsningar. FENO-data kommer att ges som p.p.b. NIOX MINO använder IR-kommunikation för överföring av deltagardata till en PC med programvaran NIOX MINO Data Manager. FENO är vanligtvis hög hos personer med aktuell allergisk astma eller rinit.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Dhaka, Bangladesh, 1212
- Field Office, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- låga, måttliga och höga arseniknivåer i rörbrunnsvatten, som hushållet använder. Om brunnsvatten överstiger den nationella standarden på 50 ppb, kommer familjer att rekommenderas att byta till en annan brunn i sin närhet med lägre arseniknivåer, om det finns tillgängligt.
Exklusions kriterier:
- Familjer som har mycket låga arseniknivåer (under amerikansk standard på 10 ppb) i sitt brunnsvatten kommer inte att registreras.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: låg-Se linser
50 mg linser med låg selen per person som konsumeras som soppor
|
linser odlade på selenfattiga jordar i Idaho, USA.
Andra namn:
|
Experimentell: hög-Se linser
50 mg linser med hög selenhalt per person som konsumeras som soppa
|
linser odlade på naturligt selenrika jordar i de kanadensiska prärierna
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
arsenikkroppsbörda
Tidsram: vecka 12
|
Urin-, avförings- och hårprover från deltagarna kommer att testas för arsenikhalt.
|
vecka 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antioxidantstatus
Tidsram: vecka 24
|
Blodprover kommer att testas för glutation (ox/röd) nivåer.
|
vecka 24
|
oxidativ skada
Tidsram: vecka 24
|
Blodprov kommer att testas för 8-OHdG, en markör för oxidativ DNA-skada.
|
vecka 24
|
serumlipidnivåer
Tidsram: vecka 24
|
Serum kommer att analyseras för triglycerider, totalkolesterol, HDL- och LDL-kolesterol.
|
vecka 24
|
Test av lunginflammation
Tidsram: vecka 12
|
Deltagarna kommer att andas ut i en NIOX Mino-enhet, som mäter kväveoxidnivån som markör för lunginflammation
|
vecka 12
|
Frågeformulär för hälsa och efterlevnad
Tidsram: varannan vecka (hälsa) i 6 månader
|
Hälsoenkät (och initialt sociodemografiskt frågeformulär) kommer att fyllas i av deltagarna varannan vecka för att bedöma den allmänna hälsan, och linskonsumtionen kommer att bedömas varje vecka.
|
varannan vecka (hälsa) i 6 månader
|
Body mass Index
Tidsram: vecka 24
|
Undersökning av vårdpersonal: Body mass index
|
vecka 24
|
Blodtryck
Tidsram: vecka 24
|
Undersökning av vårdpersonal: blodtryck
|
vecka 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Judit EG Smits, DVM, PhD, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
- Studierektor: Albert Vandenberg, PhD, University of Saskatchewan
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zeng H, Uthus EO, Combs GF Jr. Mechanistic aspects of the interaction between selenium and arsenic. J Inorg Biochem. 2005 Jun;99(6):1269-74. doi: 10.1016/j.jinorgbio.2005.03.006.
- Gailer J, George GN, Pickering IJ, Prince RC, Younis HS, Winzerling JJ. Biliary excretion of [(GS)(2)AsSe](-) after intravenous injection of rabbits with arsenite and selenate. Chem Res Toxicol. 2002 Nov;15(11):1466-71. doi: 10.1021/tx025538s.
- Thavarajah D, Vandenberg A, George GN, Pickering IJ. Chemical form of selenium in naturally selenium-rich lentils (Lens culinaris L.) from Saskatchewan. J Agric Food Chem. 2007 Sep 5;55(18):7337-41. doi: 10.1021/jf070681i. Epub 2007 Aug 9.
- Thavarajah D, Ruszkowski J, Vandenberg A. High potential for selenium biofortification of lentils ( Lens culinaris L.). J Agric Food Chem. 2008 Nov 26;56(22):10747-53. doi: 10.1021/jf802307h.
- Thavarajah, D., et al. (2011), 'A global survey of effects of genotype and environment on selenium concentration in lentils (Lens culinaris L.): Implications for nutritional fortification strategies', Food Chemistry, 125 (1), 72-76.
- Krohn RM, Raqib R, Akhtar E, Vandenberg A, Smits JE. A high-selenium lentil dietary intervention in Bangladesh to counteract arsenic toxicity: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Apr 27;17(1):218. doi: 10.1186/s13063-016-1344-y.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REB13-1211_MOD1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Låg-Se linser
-
Fatebenefratelli HospitalFederico II University; Federal University of Rio Grande do Sul; Royal Brompton... och andra samarbetspartnersRekryteringKranskärlssjukdom | Hjärtsvikt | Aortaklaffssjukdom | Pulmonell arteriell hypertoni | Tetralogi av Fallot | Hypertrofisk kardiomyopati | Idrottares hjärtaItalien
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... och andra samarbetspartnersRekrytering
-
Boston Children's HospitalHarvard School of Public Health (HSPH)Avslutad
-
University of California, San FranciscoAvslutadExperimentellt tillstånd TCT | Kontrollerat tillstånd CGFörenta staterna
-
Vanderbilt UniversityUniversity of OklahomaAvslutadBlåscancerFörenta staterna
-
European Organisation for Research and Treatment...Avslutad
-
Boston VA Research Institute, Inc.Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Avslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
Maastricht Radiation OncologyThe Netherlands Cancer Institute; Diakonessenhuis, UtrechtAvslutad
-
Dalhousie UniversityGrand Challenges CanadaAvslutad