Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Linser med högt selenium kontra arseniktoxicitet

29 mars 2017 uppdaterad av: Judit E.G. Smits, University of Calgary

Att lindra arseniktoxicitet hos människor i Bangladesh genom att komplettera sina dieter med linser med hög selenhalt

Omkring 45 miljoner människor i Bangladesh utsätts kroniskt för oacceptabla nivåer av arsenik i sitt dricksvatten. Kronisk arsenikförgiftning leder till cancer och kärlsjukdomar.

Denna dietförsök har för avsikt att testa potentialen hos linser med högt seleniuminnehåll, som konsumeras som linssoppa, för att minska arsenikbelastningen i en utsatt bangladeshisk befolkning och för att förbättra det allmänna hälsotillståndet.

Arsenik-exponerade familjer kommer att tilldelas en av två grupper. En grupp kommer att äta linser (50g/person/dag) som är naturligt höga i selen, den andra gruppen kommer att få linser med låg selenhalt. Denna 6 månader långa studie är randomiserad och dubbelblind.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Kronisk arsenikförgiftning (As) är ett världsomspännande folkhälsoproblem. Upp till 100 miljoner människor världen över utsätts kroniskt för farligt höga koncentrationer av As i deras dricksvatten och matförsörjning. Bangladesh står inför en stor folkhälsoutmaning - förorening av grundvatten med arsenik (As). Sedan förorening av rörbrunnsvatten av As upptäcktes i Bangladesh på 1990-talet, har As i dricksvatten minskat med 40 %, men ändå löper cirka 45 miljoner bangladeshier risk för höga As-koncentrationer som är högre än WHO:s riktvärde på 10 µg/L i brunnsvattnet. Den årliga kostnaden för att behandla As-relaterade hälsoproblem i Bangladesh uppskattas för närvarande till upp till 77,5 miljoner dollar. Brist på mikronäringsämnen (t.ex. Selen) jordar leder till mindre näringsrika lokala livsmedel, vilket blir en partner i brottslighet som förvärrar den toxiska bördan som orsakas av As exponering.

Selen (Se) är ett spårämne som är en viktig komponent i flera metabola vägar som styr immunfunktionen. Se och As verkar antagonistiskt i kroppen genom att konkurrera i många biologiska funktioner. Arsenik tillsatt i djurfoder har varit känt för att motverka Se-toxicitet/aktivitet hos djur sedan 1930-talet. Se interagerar med As för att bilda ett komplex; överdriven Se-utsöndring kan uppstå som ett resultat av Se/As-komplexbildning under tillstånd av kroniskt As-intag och lågt Se-intag i kosten. Detta scenario kan ytterligare accelerera Se-utarmningen. Återigen, eftersom Se kan bilda ett komplex med As, kan Se-tillskott i princip minska As-toxiciteten och även minska effekterna av As-exponering på många andra parametrar, såsom oxidativ stress, immuntoxicitet etc.

Tillskott av Se as piller används för närvarande för att behandla arsenikos. Men piller tas inte ofta emot väl av människor och är dyra för låginkomstfamiljer. Linser är en vanlig mat i Bangladesh och landet importerar redan linser från Kanada. Saskatchewan (SK) odlade linser är rika på Se, mestadels i form av L-selenometionin, som är mycket biotillgängligt. Saskatchewan-linserna har genomsnittliga selennivåer mellan 425-672 µg/kg, med vissa regioner där linsens selennivåer går upp till 1884 µg/kg. Dessa höga Se-linser, som ingår i de dagliga måltiderna för As-exponerade bangladeshiska familjer, kan hjälpa till att lindra symptomen på långvarig As-förgiftning på ett kostnadseffektivt, okomplicerat och näringsmässigt fördelaktigt sätt.

Röda linser för detta försök odlades i Saskatchewan, Kanada (Se = 854 µg/kg) och Idaho, USA (Se = 0,043 µg/kg). Andra näringsämnen kommer att mätas i båda skördarna av linser vid UofS innan de skickas till familjer i Bangladesh. High-Se och low-Se linser kommer att förpackas i två olika färgade paket och kommer att ges till de utsedda familjerna. Utredarna såväl som fältpersonalen kommer att bli blinda för vilka linser/dahltyper som ges till varje familj. 65g linser per person/dag kommer att mätas med en kopp av det kvinnliga familjeöverhuvudet, som vanligtvis lagar moshur dahl (linssoppa) dagligen för hela familjen. 65 g high-Se linser ger 55 µg Se, vilket är den rekommenderade dagliga dosen på 55 µg/person/dag.

Provtagningsprocedur och datainsamling: I början, vid halvtidsperioden och slutet av försöket (tabell 1) kommer hushållsvattenprover, plus hår, blod, avföring och urinprov på plats att samlas in från varje individ.

Vatten (20 ml): Används för närvarande dricksvatten för mätning av arsenik och andra giftiga och väsentliga ämnen. Vatten kommer att surgöras före lagring vid pH <2,0 i spårämnesfria rör vid rumstemperatur.

Urin (15-20 ml): Urin kommer att samlas upp i spårämnesfria rör, alikvoteras och förvaras i -80°C.

Pall (5-10 g): Avföring samlas upp i spårämnesfria rör och förvaras i -20°C.

Blod (5 ml/besök): Blod kommer att samlas upp med hjälp av en steril nål och spruta i spårämnesfria vacutainerrör. Blodprover kommer att skickas till Dhaka Lab samma dag i kylboxar och separeras i plasma och celler, alikvot av plasma kommer att förvaras vid -80°C. Buffycoat-celler kommer att förvaras i RNALater i -80°C frys. Helblod (100 ul) kommer att lagras i -80°C.

Hår: Hår från bakhuvudet kommer att samlas in (ca 0,2 g) för analys av As, eftersom hår As är en lämplig markör för långvarig exponering.

Laboratoriemetoder:

Metaller: Se kommer att mätas i blod med Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry (GFAAS). Arsenik i hår-, avförings- och urinprover kommer att mätas med Hydride Generation Atomic Absorption Spectrometry (HGAAS) efter syranedbrytning av prover.

Oxidativ stress och antioxidantstatus: utredarna kommer att mäta 8-oxo-7, 8-dihydro-2'-deoxyguanosin (8-oxodG), en huvudprodukt av ROS-inducerad oxidativ stress, i urin/plasma hos barn med kommersiella ELISA-kit . Reducerat glutation (GSH) anses vara en viktig renhållare av reaktiva syrearter (ROS), och dess förhållande med oxiderat glutation (GSSG) används som en markör för oxidativ stress. Antioxidantstatus (GSH/GSSG) i helblod kommer att bedömas genom att mäta GSH och GSSG med hjälp av kommersiella kit.

Lunginflammation: Utredarna kommer att mäta fraktionerad utandad kväveoxid (FENO) hos deltagare (≥9 år) som en markör för allergisk lunginflammation. Övervakning FENO är enkel och icke-invasiv med användning av en handhållen liten utrustning. FENO kommer att mätas online med enstaka andetag enligt publicerade riktlinjer (ref) och tillverkarens instruktioner, med en NIOX MINO®. FENO kommer att registreras som medelvärde från två på varandra följande reproducerbara avläsningar. FENO-data kommer att ges som p.p.b. NIOX MINO använder IR-kommunikation för överföring av deltagardata till en PC med programvaran NIOX MINO Data Manager. FENO är vanligtvis hög hos personer med aktuell allergisk astma eller rinit.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

400

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Field Office, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • låga, måttliga och höga arseniknivåer i rörbrunnsvatten, som hushållet använder. Om brunnsvatten överstiger den nationella standarden på 50 ppb, kommer familjer att rekommenderas att byta till en annan brunn i sin närhet med lägre arseniknivåer, om det finns tillgängligt.

Exklusions kriterier:

  • Familjer som har mycket låga arseniknivåer (under amerikansk standard på 10 ppb) i sitt brunnsvatten kommer inte att registreras.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: låg-Se linser
50 mg linser med låg selen per person som konsumeras som soppor
linser odlade på selenfattiga jordar i Idaho, USA.
Andra namn:
  • linser med låg selenhalt
Experimentell: hög-Se linser
50 mg linser med hög selenhalt per person som konsumeras som soppa
linser odlade på naturligt selenrika jordar i de kanadensiska prärierna

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
arsenikkroppsbörda
Tidsram: vecka 12
Urin-, avförings- och hårprover från deltagarna kommer att testas för arsenikhalt.
vecka 12

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antioxidantstatus
Tidsram: vecka 24
Blodprover kommer att testas för glutation (ox/röd) nivåer.
vecka 24
oxidativ skada
Tidsram: vecka 24
Blodprov kommer att testas för 8-OHdG, en markör för oxidativ DNA-skada.
vecka 24
serumlipidnivåer
Tidsram: vecka 24
Serum kommer att analyseras för triglycerider, totalkolesterol, HDL- och LDL-kolesterol.
vecka 24
Test av lunginflammation
Tidsram: vecka 12
Deltagarna kommer att andas ut i en NIOX Mino-enhet, som mäter kväveoxidnivån som markör för lunginflammation
vecka 12
Frågeformulär för hälsa och efterlevnad
Tidsram: varannan vecka (hälsa) i 6 månader
Hälsoenkät (och initialt sociodemografiskt frågeformulär) kommer att fyllas i av deltagarna varannan vecka för att bedöma den allmänna hälsan, och linskonsumtionen kommer att bedömas varje vecka.
varannan vecka (hälsa) i 6 månader
Body mass Index
Tidsram: vecka 24
Undersökning av vårdpersonal: Body mass index
vecka 24
Blodtryck
Tidsram: vecka 24
Undersökning av vårdpersonal: blodtryck
vecka 24

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Judit EG Smits, DVM, PhD, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
  • Studierektor: Albert Vandenberg, PhD, University of Saskatchewan

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 april 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 april 2015

Första postat (Uppskatta)

29 april 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 mars 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 mars 2017

Senast verifierad

1 mars 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Låg-Se linser

3
Prenumerera