急诊室漏诊肺栓塞患者的特征：三年经验

急性肺栓塞的临床表现从轻度呼吸困难和咳嗽到休克或持续性低血压不等，但它甚至可能没有症状，而是通过为其他目的进行的影像学检查来诊断。 (1) 根据临床表现，急性肺栓塞的病死率从 1% 到 60% 不等。 由于经常出现非特异性表现，尤其是在轻度至中度急性肺栓塞中，PE 经常被漏诊。 胸痛和呼吸急促是与肺栓塞相关的两种最常见症状，这些症状共同导致美国 (US) 约 1000 万急诊就诊 (2)。 本研究的目的是确定巴塞尔大学医院急诊科 (ED) 诊断肺栓塞 (PE) 的敏感性和特异性，因此研究人员回顾性分析了我们机构中所有排除或证实 PE 的病例过去三年。 从 2011 年 1 月至今，放射学研究所、病理学研究所和急诊室的数据集始终可用，并在出院报告中筛查了肺栓塞。 来自急诊部的数据包括 2011 年 1 月至 2013 年 12 月期间就诊于急诊部并接受心电图或任何形式的胸部影像学检查的所有患者。 出院报告中特别关注 PE 患者。 第三组数据包括所有死因为PE或尸检报告中为次要诊断的患者。 将三组数据相互比较后，研究人员试图分别确定急诊室 PE 诊断的敏感性和特异性以及漏诊率。 如果在患者被送到急诊室 24 小时后检测到 PE，或者患者从急诊室转出后在另一个科室检测到，则 PE 被视为遗漏。