ED 流感治疗试验研究：奥司他韦与帕拉米韦

纳入标准：

• 符合条件的患者包括在每个流感季节的 11 月至 4 月期间或之后，根据流感流行率，根据以下标准由 Co-PI 自行决定到急诊室 (ED) 就诊的所有患者：

  1. 18岁或以上
  2. 实验室确认与他们当前的急诊就诊相关的阳性流感检测
  3. 急性呼吸道疾病症状持续时间≤4 天（96 小时）
  4. 符合 CDC 抗病毒治疗标准
• 出于本研究的目的，急性呼吸道疾病被定义为出现以下任何症状：新出现或加重的咳嗽、新出现或加重的呼吸急促、痰液产生的变化（对于 65 岁或以上的成年人）、鼻窦疼痛、鼻腔充血、流鼻涕、喉咙痛、分诊时报告的主观发热或有记录的发热（此处定义为 ≥ 38 摄氏度）。
• CDC 的流感抗病毒治疗标准定义为：年龄 65 岁或以上、怀孕或产后不到两周、美洲印第安人或阿拉斯加本地人、病态肥胖（BMI ≥40）、当前居住在疗养院或其他慢性病护理机构，患有慢性肺病、心血管疾病（单独高血压除外）、肾病、肝病、血液病、代谢紊乱、神经系统和神经发育状况、免疫抑制（包括由药物或 HIV 感染引起的）、被收治入院或观察单位，或有肺炎的临床诊断（由 ED 医师）。

排除标准：

1. 不会说和听懂英语（或英语或西班牙语）
2. 无法或不愿提供知情同意
3. 之前在当前流感季节参加过研究
4. 无法口服药物
5. 无法遵守所有计划的研究程序，包括随访的可用性和完成研究日记和自我评估的意愿
6. 在过去 7 天内使用过神经氨酸酶抑制剂
7. 已知对神经氨酸酶抑制剂有过敏反应
8. 怀孕或哺乳
9. 终末期肾病，定义为 9a。 目前正在接受透析（血液透析或腹膜透析）；或 9b。 肌酐清除率 (CrCl) <10 mL/min。
10. 终末期肝病，由治疗 ED 提供者确定
11. 患者报告的葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症
12. 免疫缺陷，定义为：

12a. 接受免疫抑制的实体器官移植患者； 12b. 移植后12个月内或正在进行免疫抑制的造血干细胞移植患者； 12c。 在过去 30 天内接受过化疗的肿瘤患者； 12d。 目前每天使用相当于 10 毫克泼尼松或更多的类固醇治疗超过两周； 12e。 接受免疫抑制治疗的风湿病患者；或 12f。 符合以下标准之一的HIV患者：12fi。 在过去 3 个月内有一组分化 4 (CD4) 细胞计数 <200 个细胞/mm3； 12fii。 未积极接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)；或 12fiii。 在当前急诊就诊时淋巴细胞绝对计数 <1.0 x 103 细胞/μL