基于正念的认知疗法治疗抑郁症和自杀认知抑制

背景：根据世界卫生组织的数据，全世界每年有一百万人死于自杀，而自杀未遂的比率是其十倍。 一个鲜为人知的事实是，老年人的自杀率是年轻人的 3 倍。 不幸的是，预测和预防一般的自杀行为 (SB)，尤其是老年人的自杀行为 (SB) 仍然很困难。 临床、生物学和遗传数据表明，根据压力-脆弱性模型可以最好地理解 SB，在该模型中，更脆弱的个体在经历（主要是社会）压力时自杀行为的风险增加。 SB 的脆弱性也与特定的（即 不同于共病的精神疾病，如抑郁症）神经认知改变。 然而，老年人自杀行为的神经认知基础却鲜有研究。

目的：基于正念的认知疗法 (MBCT) 已成功用于治疗许多不同人群的许多精神症状，因为这种疗法会降低认知创造力。 因此，这项试点研究旨在通过改良正念认知疗法 (MMBCT) 解决老年人的 SB。

假设：我们假设 MMBCT 不仅是对老年 SB 患者可行的干预措施，而且对治疗抑郁症状和自杀意念也有效。 此外，我们将探索认知测试的变化。

方法：这是针对道格拉斯心理健康大学研究所患有抑郁症和自杀行为的老年人量身定制的 MMBCT 试点随机对照试验。 汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D) >10 和自杀意念（自杀意念量表 [SSI] 评分≥1）的抑郁症患者将随机接受 MMBCT 或常规护理。 冥想干预将包括进行为期 8 周、每周 90 分钟的坐姿冥想练习。 主要结果将检查治疗的可行性和可接受性。 次要结果测量将在 HAM-D 中得分，我们将控制组间差异的任何重要协变量（例如 年龄、性别、# 疾病）。

观点：这些干预措施的实施可能会阻止对精神病学/心理健康专业人员的许多咨询。 提高生活质量，减少医疗合并症、疾病和死亡率。 [2] 总而言之，在我们迅速老龄化的人口中，这可能会转化为医疗费用的大量节省。