Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para la Depresión e Inhibición Cognitiva en el Suicidio

Antecedentes: Según la Organización Mundial de la Salud, un millón de personas mueren por suicidio cada año en todo el mundo y la tasa de intentos de suicidio es diez veces mayor. Un hecho menos conocido es que el suicidio es 3 veces más frecuente en adultos mayores en comparación con sus contrapartes más jóvenes. Desafortunadamente, la predicción y prevención de las conductas suicidas (CS) en general, y en los ancianos en particular, siguen siendo difíciles. Los datos clínicos, biológicos y genéticos sugieren que el SB se puede entender mejor de acuerdo con un modelo de vulnerabilidad al estrés en el que las personas más vulnerables tienen un mayor riesgo de cometer un acto suicida cuando experimentan estrés (principalmente social). La vulnerabilidad a SB también se ha asociado con específicos (es decir, distintas de los trastornos psiquiátricos comórbidos como la depresión) alteraciones neurocognitivas. Sin embargo, la base neurocognitiva del comportamiento suicida en ancianos se ha investigado con menos frecuencia.

Objetivo: La terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) se ha utilizado con éxito para tratar muchos síntomas psiquiátricos en muchas poblaciones diferentes, dado que esta terapia reduce la creatividad cognitiva. Por lo tanto, este estudio piloto tiene como objetivo abordar el SB en adultos mayores con una Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness Modificada (TMBCT).

Hipótesis: Nuestra hipótesis es que la MMBCT no solo es una intervención factible en personas mayores con SB, sino también efectiva para tratar los síntomas depresivos y la ideación suicida. Además, exploraremos los cambios en las pruebas cognitivas.

Métodos: Este es un ensayo piloto controlado aleatorizado de un MMBCT adaptado a adultos mayores con depresión y conductas suicidas en el Instituto Universitario de Salud Mental de Douglas. Los pacientes con depresión Escala de calificación de depresión de Hamilton (HAM-D) > 10 e ideación suicida (puntuación de la escala de ideación suicida [SSI] ≥ 1) se asignarán al azar a MMBCT o atención habitual. La intervención de meditación consistirá en hacer ejercicios de meditación sentados de 90 minutos a la semana durante 8 semanas. Los resultados primarios examinarán la viabilidad y aceptabilidad del tratamiento. Las medidas de resultado secundarias serán puntuaciones en HAM-D y controlaremos cualquier covariable importante que difiera entre los grupos (p. edad, sexo, # enfermedades médicas).

Perspectivas: La implementación de estas intervenciones podría potencialmente evitar muchas consultas a profesionales de psiquiatría/salud mental. Aumentar la calidad de vida, disminuir la comorbilidad médica, la enfermedad y la mortalidad. [2] En conjunto, en nuestra población que envejece rápidamente, esto podría traducirse en ahorros sustanciales en los costos de salud.