在临床使用中实施 AFL 监测

这项随机对照试验的总体目标是制定临床标准程序，用于在开始催产素刺激之前测量分娩期间羊水中的乳酸（羊水乳酸 = = AFL）。 目的是减少功能失调分娩期间紧急剖腹产的需要。 目的还在于研究不同物质（催产素和 Samarin®）如何影响分娩期间的子宫代谢状态。

分娩难产，即产程延长，在初产妇分娩中发生率高达 30%，在所有分娩中发生率约为 20%。 2016 年，在芬兰，42% 的分娩使用了催产素刺激。

子宫肌层是人体最大的肌肉之一，主要由平滑肌细胞组成。 在收缩期间，子宫肌层血管也会收缩，导致短暂的缺氧和无氧代谢的激活：肌肉细胞的 O2 和 pH 值降低，乳酸浓度增加。 收缩后，血液循环恢复，厌氧代谢物逐渐溶解。 子宫肌层需要在收缩之间有足够长的休息时间才能恢复。 在功能失调的分娩中，厌氧代谢物在子宫肌层中积累。 事实证明，乳酸的积累会显着降低子宫肌层的自发收缩并阻碍子宫肌层钙代谢，从而降低收缩强度。 众所周知，羊水乳酸反映了分娩期间子宫的代谢状态。

长时间的劳动在很多方面都可以比作运动员疲惫的肌肉。 当今的许多运动员试图通过在运动前一小时饮用溶解在水中的小苏打（碳酸氢盐）来控制训练期间肌肉中乳酸的积累。 已知碳酸氢盐起乳酸缓冲剂的作用。 碳酸氢盐被视为食品，在杂货店以小苏打的形式出售，例如以 Samarin® 的形式出售。 Samarin® 在怀孕期间可以安全使用，因为作为一种碳酸氢盐，它不会通过胎盘，也不会影响胎儿。

该试验旨在研究是否最好通过以下方式治疗分娩骤停妇女的高 AFL 值（AFL > 12 mmol/L）：

A) 根据医院现行的分娩指导方针治疗分娩，即开始用催产素刺激并在一小时后再次测量 AFL B) 在开始用催产素刺激前一小时给予溶解在水中的碳酸氢盐 (Samarin®)