长时间站立对肌肉骨骼疼痛的影响

上班族

在办公室环境中工作的个人，其主要任务涉及使用计算机、阅读、打电话、做演示和参加会议，他们每周工作时间超过 30 小时，其中大部分时间坐在计算机前。

站立耐受性测试 (STT)

站立耐力测试包括参与者站立 1 小时，同时使用工作站桌执行计算机任务。他们需要站在地面上标记的密闭工作区域 (60x122 cm)。 在 1 小时的时间里，参与者被指示采用舒适的姿势，如果他们要长时间站立，他们通常会使用这种姿势。 参与者不得以任何方式靠在工作站上。 每个参与者的工作表面被调整到肘部高度以下 5 厘米的高度。 在 1 小时站立期开始之前、期间每 15 分钟和结束时，参与者用 0 到 100 毫米视觉模拟量表 (VAS) 对他们的肌肉骨骼症状强度进行评分。 根据他们对脊柱、下肢和上肢的 VAS 评级，如果他们报告 VAS 在 0-100 量表（无论基线是什么）上的变化为 1 或更多，则被归类为疼痛开发者 (PD) 或非-疼痛开发者（NPD）。

人口特征：

记录出生日期、性别、身高、体重和吸烟习惯

职业特征：职业坐姿和体力活动问卷（OSPAQ）

问题是关于过去 7 天花在工作活动上的时间，包括坐、站、走和体力劳动。

1. 您在过去 7 天内工作了多少小时？ _____ 小时
2. 在过去的 7 天里，您有多少天在工作？ _____ 天

3. 您如何描述您过去 7 天的典型工作日？ （这只涉及您的工作日，不包括上下班的路途，或您在闲暇时间所做的事情）请确保您的答案总和为 100。

   1. 坐着：____%
   2. 常设：____％
   3. 步行： ____％
   4. 重体力劳动或体力劳动：____% 总计：____% (100%)

计分：

每周坐着工作的分钟数 = 第 1 项 * 第 3a 项 每个工作日的坐着分钟数 = (第 1 项/第 2 项) * 第 3a 项 对于站立、步行和重体力劳动可以进行类似的计算。

职业特点：使用坐站两用工作站的问题

i) 您通常使用坐站两用工作站吗？ 是/否 ii) 你有多久（一个月）？ iii) 您每天使用坐站两用工作站的时间百分比是多少？

职业特征：简明工作内容问卷 (JCQ) 和工作满意度

JCQ包括18个项目，测量与心理社会工作特征相关的5个维度：决策自由度、决策权威、心理工作需求、社会支持和身体工作需求。

分数范围：

• 技能判断：12-48
• 决策权限：12-48
• 心理岗位要求：3-12
• 社会支持：4-16
• 身体要求：2-8 *工作控制=技能自由裁量权+决策权：24-96

二分法的体力需求和工作控制相结合，创建了四个类别：

• 低应变：低要求和高控制
• 主动工作：高要求和高控制
• 被动工作：低要求和低控制
• 工作压力：高要求和低控制

工作满意度：包括 1 个问题：

“你对你的工作总体上有多满意”？

1. 非常不满意
2. 非常不满
3. 比较不满意
4. 或多或少满意
5. 比较满意
6. 很满意
7. 非常满意

国际身体活动问卷 (IPAQ)-简表

问题是关于人们在日常生活中所做的身体活动 (PA)（剧烈、适度、步行）；以及他们在过去 7 天内进行体育锻炼的时间。 计算步行 (W)、中等强度活动 (M)、高强度活动 (V) 和综合总身体活动得分的值。 分数以 MET 分钟/周 (MET) 表示。 以下值用于分析：W=3.3 METs； M=4.0 METs； V=8.0 MET。 提议将 PA 分为 3 个级别来对人群进行分类： 低：不符合类别 2 或 3 标准的个人。中等：a) 每天至少 20 分钟的 V 3 天或更长时间； b) 5 天或更多天的 M 和/或 W，每天至少 30 分钟； c) 5 天或更多天的 W、M 或 V 的任意组合达到至少 600-MET 的最低总 PA。 高：a) 至少 3 天的 V 达到至少 1500-MET 的最低总 PA； b) 7 天或更多天的 W、M 或 V 的任意组合达到至少 3000-MET 的最低总 PA。

与健康相关的生活质量：SF12 问卷

SF12 问卷。 本问卷询问了 8 个方面的一般健康状况：身体机能、身体角色、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、角色情绪和心理健康。 它是 SF-36 的较短版本。

身心健康综合评分 (PCS & MCS) 是使用 12 个问题的分数计算得出的，范围从 0 到 100，其中零分表示量表衡量的最低健康水平，100 分表示最高健康水平。 身心健康综合量表将 12 个项目结合起来，与平均分 50.0 和标准差 10.0 的国家标准进行比较。

一个积极的分数意味着这个人比平均水平更健康。 负分意味着一个人的健康状况低于平均水平。

肌肉骨骼疼痛的患病率：北欧肌肉骨骼问卷 (NMQ)

使用 NMQ 的简化版，它由人体后视图组成，分为 9 个解剖区域（上肢、脊柱和下肢各 3 个），询问在过去一年中是否存在肌肉骨骼疼痛、上个月和今天。

所有的回答选项都是二分法的（是/否）。 问题的排序方式是首先询问与受访者去年有关的问题，然后是关于上个月和今天的普遍问题。 关键词以粗体突出显示。 在进入下一个区域（即水平而不是垂直）之前，要求受访者回答身体区域的所有问题。 如果受访者对与年度患病率相关的问题回答“否”，他们将被引导到下一个身体区域，并且该区域的所有剩余问题都会自动编码为否定回答。

肌肉骨骼疼痛的症状强度等级：视觉模拟量表 (VAS)

使用 VAS 测量过去 7 天内 9 个区域的肌肉骨骼强度。

VAS 是一个连续量表，由一条长 10 厘米（100 毫米）的水平线组成，由 2 个语言描述符锚定，每个描述符对应一种极端症状：“无痛”（0 分）和“最严重的可想象疼痛”（0 分） 100 毫米刻度）。

腰痛致残：

Oswestry 残疾问卷。 使用该结果评估来测量腰椎功能障碍。 它包含 10 个问题：疼痛强度、个人护理、举重、步行、坐着、站立、睡眠、性生活、社交生活和旅行。 总分以百分比表示（从 0 到 100）。 0% 到 20% 之间被解释为轻微残疾； 21% 至 40% 为中度残疾； 41% 至 60% 为严重残疾； 61% 至 80% 为残废； 81% 到 100% 是卧床不起，或夸大了他们的症状。

与疼痛有关的灾难化想法

疼痛灾难化量表 (PCS)。 该量表由 13 个陈述组成，描述了可能与疼痛相关的不同想法和感受。 参与者表明他们有这些想法和感受的程度是关于痛苦情况的经历的 5 分制量表，从“完全没有”到“一直”。

胸腰椎曲线

将长 60 厘米的柔性尺子放置在胸椎和腰椎的棘突上，使其沿着脊柱曲线的轮廓，从 C7 到髂后上棘 (PSIS)。 C7 和 T12 椎骨的脊柱过程以及 PSIS 被识别和标记。 弹性曲线标记在C7、T12和S2级别；然后将其小心取下，放在稳定的表面上，并将内部边缘（弯曲曲线与皮肤接触的一侧）描绘在方格纸上。 从弹性曲线获得两个测量值。

运动控制障碍测试：主动髋关节外展测试

a) 主动髋关节外展测试：侧卧位。 参与者被指示尽可能将他们的上一条腿抬向天花板。 首先要测试的一侧是随机的。 考官评分为： 0 = 能够保持姿势； 1 = 最小损失； 2 = 中等损失； 3 = 额状面上的骨盆位置严重缺失。

运动控制障碍测试：主动直腿抬高测试

b) 主动直腿抬高试验（ASLR 试验）：仰卧位，双腿伸直，双脚分开 20 厘米。 受试者被指示将一条直腿抬高到桌子上方 20 厘米处。 以 6 分制评分（范围 0-5）。 双方得分相加。

运动控制障碍测试：俯卧屈膝测试

c) 俯卧屈膝测试：俯卧位。 指导是“尽量弯曲膝盖，不要移动背部”。 评分： a) 正确：膝关节主动屈曲至少 90°，腰背和骨盆不移动； b) 不正确：靠膝关节屈曲腰部并没有保持中立，而是在伸展或旋转中移动。

躯干肌肉耐力测试（麦吉尔方案）：Sorensen 测试

躯干耐力测试（McGill 协议 1999）：

a) Sorensen试验：患者俯卧在检查台上，髂嵴上缘与检查台边缘对齐。 下半身通过三个带子固定在桌子上，分别位于骨盆、膝盖和脚踝周围。

双臂交叉在胸前，要求患者等距地保持上半身处于水平位置。 记录患者保持上半身笔直和水平的时间。 对于保持姿势没有困难的患者，测试在 240 秒后停止。

躯干肌肉耐力测试（麦吉尔方案）：腹部耐力测试

躯干耐力测试（McGill 协议 1999）：

b) 腹部耐力测试：该测试是让受试者坐在测试台上进行的。 膝盖和臀部都弯曲 90°，脚用带子固定在长凳上。 双臂交叉在胸前。 在躯干弯曲 60° 的位置，然后移除躯干的支撑，参与者尽可能长时间保持该位置。 当参与者不再能够担任该职位时，测试将终止。

躯干肌肉耐力测试（麦吉尔协议）：侧桥测试

躯干耐力测试（McGill 协议 1999）：

c) 侧桥测试：侧桥测试（右侧和左侧）在垫子上以侧卧姿势进行。 参与者的膝盖伸展，上脚放在下脚前面。 参与者将臀部抬离垫子时，仅用下肘和脚支撑体重。 当失去侧卧位置或臀部回到垫子上时，测试将停止。

躯干和臀部肌肉的耐力测试：仰卧桥测试

仰卧桥测试：

受试者仰卧在检查台上，膝盖弯曲 90 度，脚底着地。双手放在耳朵旁边。 指示受试者将骨盆从地板上抬起，使肩膀、臀部和膝盖保持在一条直线上。 时间被保持和计时，直到位置不能再保持。

臀肌耐力测试：外展肌耐力测试

外展肌髋关节耐力测试：

侧卧位，被评估的髋关节置于中立位上方，骨盆由带子固定。 体重的 7.5% 的外部重量放在被评估肢体的脚踝上。 测斜仪绑在股骨外侧髁上方 10 厘米处。 受试者被指示等距地将肢体保持在水平位置。 时间被记录下来。