Wpływ długotrwałego stania na ból mięśniowo-szkieletowy

Pracownicy biurowi

Osoby pracujące w środowisku biurowym, których główne zadania polegają na korzystaniu z komputera, czytaniu, dzwonieniu, robieniu prezentacji i uczestnictwie w spotkaniach, które wykonują ponad 30 godzin tygodniowo, głównie siedząc przy komputerze.

Test tolerancji na stojąco (STT)

Test tolerancji pozycji stojącej polega na tym, że uczestnicy stoją przez 1 godzinę podczas wykonywania zadań komputerowych przy użyciu stołu roboczego. Muszą stać w ograniczonym obszarze roboczym wyznaczonym na ziemi (60x122 cm). Podczas 1-godzinnego okresu uczestnicy są instruowani, aby przyjęli wygodną pozycję, w której normalnie zajmowaliby się, gdyby mieli stać przez dłuższy czas. Uczestnikowi nie wolno w żaden sposób opierać się o stanowisko pracy. Powierzchnia robocza dla każdego uczestnika jest dostosowana do wysokości 5 cm poniżej wysokości łokcia. Uczestnicy oceniają intensywność objawów ze strony układu mięśniowo-szkieletowego w skali od 0 do 100 mm wizualnej skali analogowej (VAS) przed rozpoczęciem, co 15 minut w trakcie i na końcu 1-godzinnego okresu stania. W oparciu o ich ocenę VAS dla kręgosłupa, kończyn dolnych i górnych, są oni klasyfikowani jako wywoływacze bólu (PD), jeśli zgłoszą zmianę w VAS o 1 lub więcej od wartości wyjściowej w skali 0-100 (niezależnie od wartości wyjściowej) lub jako nie - Deweloperzy bólu (NPD).

Cechy demograficzne:

Rejestrowana jest data urodzenia, płeć, wzrost, waga i zwyczaje związane z paleniem

Charakterystyka zawodowa: kwestionariusz dotyczący siedzenia i aktywności fizycznej w miejscu pracy (OSPAQ)

Pytania dotyczą czasu spędzonego na czynnościach w pracy w ciągu ostatnich siedmiu dni, obejmujących siedzenie, stanie, chodzenie i zadania wymagające fizycznie.

1. Ile godzin pracowałeś w ciągu ostatnich 7 dni? _____ Godziny
2. Ile dni w ciągu ostatnich 7 dni byłeś w pracy? ____ Dni

3. Jak opisałbyś swój typowy dzień pracy w ciągu ostatnich 7 dni? (Dotyczy to tylko Twojego dnia pracy i nie obejmuje podróży do i z pracy ani tego, co robiłeś w czasie wolnym) Upewnij się, że suma odpowiedzi wynosi 100.

   1. Siedzenie :____%
   2. Na stojąco:____%
   3. Chodzenie: ____%
   4. Ciężka praca lub zadania wymagające fizycznie: ____% Łącznie:____% (100%)

Punktacja:

Minuty siedzenia w pracy na tydzień = pozycja 1 * pozycja 3a Minuty siedzenia na dzień pracy = (pozycja 1/pozycja 2) * pozycja 3a Podobne obliczenia można wykonać dla stania, chodzenia i ciężkiej pracy.

Charakterystyka zawodowa: pytania dotyczące korzystania ze stanowiska pracy siedząco-stojącej

i) Czy zazwyczaj korzystasz ze stanowiska pracy typu sit-stand? Tak/Nie ii) Jak długo (miesiąc) go pijesz? iii) W jakim procencie dnia korzystasz ze stanowiska pracy siedząco-stojącej?

Charakterystyka zawodowa: skrócony kwestionariusz dotyczący treści pracy (JCQ) i satysfakcja z pracy

JCQ składa się z 18 pozycji mierzących 5 wymiarów związanych z psychospołecznymi cechami pracy: szerokość decyzyjną, autorytet decyzyjny, psychologiczne wymagania pracy, wsparcie społeczne i fizyczne wymagania pracy.

Zakres ocen:

• Rozróżnienie umiejętności: 12-48
• Organ decyzyjny: 12-48
• Psychologiczne wymagania pracy: 3-12
• Wsparcie społeczne: 4-16
• Wymagania fizyczne: 2-8 *Kontrola pracy = dyskrecja umiejętności + władza decyzyjna: 24-96

Dychotomiczny popyt fizyczny i kontrola pracy są połączone, tworząc cztery kategorie:

• niskie obciążenie: niskie zapotrzebowanie i wysoka kontrola
• praca aktywna: wysokie wymagania i wysoka kontrola
• praca pasywna: niskie wymagania i niska kontrola
• obciążenie pracą: duże wymagania i mała kontrola

Zadowolenie z pracy: zawiera 1 pytanie:

„Jak ogólnie jesteś zadowolony ze swojej pracy”?

1. Ekstremalnie nieusatysfakcjonowany
2. bardzo nieusatysfakcjonowany
3. raczej niezadowolony
4. mniej lub bardziej zadowolony
5. raczej zadowolony
6. Bardzo zadowolony
7. bardzo zadowolony

Międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej (IPAQ) — krótki formularz

Pytania dotyczą aktywności fizycznej (PA) (intensywna, umiarkowana, chodzenie), którą ludzie wykonują w ramach swojego codziennego życia; oraz o czasie spędzonym na aktywności fizycznej w ciągu ostatnich 7 dni. Wartości są obliczane dla chodzenia (W), aktywności o umiarkowanej intensywności (M), aktywności o dużej intensywności (V) i łącznego wyniku całkowitej aktywności fizycznej. Wyniki są wyrażone w MET-minutach/tydzień (MET). Do analizy wykorzystano następujące wartości: W=3,3 METs; M=4,0 MET; V=8,0 MET. Proponowane są 3 poziomy PA do klasyfikacji populacji: Niski: osobniki, które nie spełniają kryteriów kategorii 2 lub 3. Umiarkowany: a) 3 lub więcej dni V trwających co najmniej 20 minut dziennie; b) 5 lub więcej dni M i/lub W przez co najmniej 30 minut dziennie; c) 5 lub więcej dni dowolnej kombinacji W, M lub V, które osiągnęły minimalną łączną wartość PA wynoszącą co najmniej 600-MET. Wysoki: a) V przez co najmniej 3 dni osiągając minimalną łączną liczbę PA na poziomie co najmniej 1500-MET; b) 7 lub więcej dni dowolnej kombinacji W, M lub V, które osiągnęły minimalną łączną wartość PA wynoszącą co najmniej 3000-MET.

Jakość życia związana ze zdrowiem: kwestionariusz SF12

Kwestionariusz SF12. Ten kwestionariusz dotyczy ogólnego stanu zdrowia w 8 domenach: funkcja fizyczna, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcje społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne. Jest to krótsza wersja SF-36.

Złożone wyniki zdrowia fizycznego i psychicznego (PCS i MCS) są obliczane na podstawie wyników dwunastu pytań i mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie zero oznacza najniższy poziom zdrowia mierzony za pomocą skal, a 100 oznacza najwyższy poziom zdrowia. Złożona Skala Zdrowia Fizycznego i Psychicznego łączy 12 elementów w taki sposób, że porównuje się je z normą krajową ze średnim wynikiem 50,0 i odchyleniem standardowym 10,0.

Wynik dodatni oznacza, że ​​dana osoba jest zdrowsza niż średnia. Wynik ujemny oznacza, że ​​dana osoba jest mniej zdrowa niż średnia.

Częstość występowania bólu mięśniowo-szkieletowego: Nordycki Kwestionariusz Mięśniowo-Szkieletowy (NMQ)

Stosuje się skróconą wersję NMQ, która składa się z widoku tylnego ciała człowieka, podzielonego na 9 obszarów anatomicznych (po 3 na kończynach górnych, kręgosłupie i w zeszłym miesiącu i dzisiaj.

Wszystkie opcje odpowiedzi są dychotomiczne (tak/nie). Pytania są uporządkowane w taki sposób, że najpierw zadawane są pytania dotyczące ostatniego roku respondentów, a następnie pytania dotyczące rozpowszechnienia dotyczące ostatniego miesiąca i dnia dzisiejszego. Słowa kluczowe są wyróżnione pogrubioną czcionką. Respondenci proszeni są o udzielenie odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące obszaru ciała przed przejściem do następnego obszaru (tj. raczej w poziomie niż w pionie). Jeśli respondent odpowie „nie” na pytanie dotyczące rocznej chorobowości, zostanie skierowany do następnego obszaru ciała, a wszystkie pozostałe pytania dotyczące tego obszaru zostaną automatycznie zakodowane jako odpowiedzi negatywne.

Poziom nasilenia objawów bólu mięśniowo-szkieletowego: wizualna skala analogowa (VAS)

Za pomocą VAS mierzono intensywność mięśniowo-szkieletową w 9 regionach w ciągu ostatnich 7 dni.

VAS to ciągła skala składająca się z poziomej linii o długości 10 centymetrów (100 mm), zakotwiczonej przez 2 deskryptory słowne, po jednym dla każdego skrajnego objawu: „brak bólu” (ocena 0) i „najgorszy wyobrażalny ból” (ocena 0). skala 100 mm).

Niepełnosprawność z powodu bólu krzyża:

Kwestionariusz Niepełnosprawności Oswestry. Niepełnosprawność funkcjonalna odcinka lędźwiowego jest mierzona za pomocą tej oceny wyników. Zawiera 10 pytań dotyczących: natężenia bólu, higieny osobistej, podnoszenia ciężarów, chodzenia, siedzenia, stania, spania, życia seksualnego, życia towarzyskiego i podróżowania. Całkowity wynik jest wyrażony w procentach (od 0 do 100). Od 0% do 20% jest interpretowane jako minimalna niepełnosprawność; 21% do 40% jako umiarkowana niepełnosprawność; 41% do 60% jako ciężka niepełnosprawność; 61% do 80% jako kalekie; i od 81% do 100% jako przykutych do łóżka lub wyolbrzymiających ich objawy.

Katastroficzne myśli związane z bólem

Skala Katastrofizacji Bólu (PCS). Skala ta składa się z 13 stwierdzeń opisujących różne myśli i uczucia, które mogą być związane z bólem. Badany wskazuje stopień, w jakim ma te myśli i odczucia, jest to 5-stopniowa skala od „wcale” do „cały czas” w odniesieniu do doświadczeń z bolesnymi sytuacjami.

Krzywizna piersiowa i lędźwiowa

Elastyczną linijkę o długości 60 cm umieszcza się nad wyrostkami kolczystymi odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa tak, aby podążała za konturem krzywizn kręgosłupa od C7 do kolca biodrowego tylnego górnego (PSIS). Identyfikowane i oznaczane są wyrostki kręgowe kręgów C7 i T12 oraz PSIS. Flexicurve jest zaznaczona na poziomie C7, T12 i S2; następnie jest ostrożnie usuwany, umieszczany na stabilnej powierzchni, a wewnętrzna krawędź (strona elastycznej krzywej stykająca się ze skórą) jest odrysowywana na papierze milimetrowym. Z krzywej elastycznej uzyskuje się dwa pomiary.

Test upośledzenia kontroli motorycznej: Aktywny test odwodzenia stawu biodrowego

a) Test czynnego odwodzenia biodra: pozycja leżąca na boku. Uczestnicy są instruowani, aby podnieść górną nogę w kierunku sufitu tak wysoko, jak to możliwe. Strona, która ma być przetestowana jako pierwsza, jest wybierana losowo. Wynik egzaminatora: 0 = Zdolny do utrzymania pozycji; 1 = minimalna strata; 2 = Umiarkowana strata; 3 = Poważna utrata pozycji miednicy w płaszczyźnie czołowej.

Test upośledzenia kontroli silnika: Aktywny test unoszenia prostej nogi

b) Test aktywnego unoszenia wyprostowanej nogi (test ASLR): Pozycja leżąca, z prostymi nogami i stopami oddalonymi od siebie o 20 cm. Badany otrzymuje polecenie podniesienia prostej nogi 20 cm nad stół. Punktacja w 6-stopniowej skali (zakres 0-5). Punkty obu stron są sumowane.

Test upośledzenia kontroli motorycznej: Test zgięcia kolana w pozycji leżącej

c) Test zginania kolana na brzuchu: Pozycja na brzuchu. Instrukcja brzmi: „zegnij kolano tak daleko, jak to możliwe, nie poruszając plecami”. Punktacja: a) prawidłowa: czynne zgięcie kolana co najmniej 90° bez ruchu dolnego odcinka kręgosłupa i miednicy; b) nieprawidłowo: przy zgięciu kolana dolna część pleców nie pozostaje neutralna, ale porusza się w wyproście lub rotacji.

Testy wydolnościowe mięśni tułowia (protokół McGilla): test Sorensena

Test wytrzymałości tułowia (protokół McGilla 1999):

a) Test Sorensena: Pacjent leży na stole do badań w pozycji na brzuchu z górną krawędzią grzebieni biodrowych wyrównaną z krawędzią stołu. Dolna część ciała jest przymocowana do stołu za pomocą trzech pasów, umieszczonych odpowiednio wokół miednicy, kolan i kostek.

Z rękami złożonymi na klatce piersiowej pacjent jest proszony o izometryczne utrzymanie górnej części ciała w pozycji poziomej. Rejestruje się czas, w którym pacjent utrzymuje górną część ciała wyprostowaną i poziomą. U pacjentów, którzy nie mają trudności z utrzymaniem pozycji, badanie przerywa się po 240 s.

Próby wydolnościowe mięśni tułowia (protokół McGilla): Próba wydolnościowa brzucha

Test wytrzymałości tułowia (protokół McGilla 1999):

b) Test wytrzymałościowy brzucha: ten test jest wykonywany przez osobę badaną siedzącą na stole testowym. Zarówno kolana, jak i biodra są zgięte pod kątem 90°, a stopy są przymocowane do ławki za pomocą paska. Ramiona skrzyżowały się na piersi. W pozycji zgięcia tułowia pod kątem 60° następuje zdjęcie podparcia tułowia i utrzymanie tej pozycji tak długo, jak to możliwe. Test zostaje zakończony, gdy uczestnik nie jest już w stanie utrzymać pozycji.

Testy wydolnościowe mięśni tułowia (protokół McGilla): Test mostka bocznego

Test wytrzymałości tułowia (protokół McGilla 1999):

c) Test mostka bocznego: Test mostka bocznego (strona prawa i lewa) wykonuje się w pozycji leżącej na macie. Kolana uczestnika są wyprostowane z górną stopą umieszczoną przed dolną stopą. Uczestnik opiera swój ciężar tylko na dolnym łokciu i stopach, jednocześnie unosząc biodra z maty. Test zostaje przerwany w momencie utraty pozycji leżącej na boku lub powrotu bioder na matę.

Testy wytrzymałościowe mięśni tułowia i bioder: Test mostka na wznak

Test mostka na wznak:

badany leży na stole do badań w pozycji leżącej, z kolanami zgiętymi pod kątem 90 stopni i podeszwami stóp na podłodze. Ręce ułożone przy uszach. Badani są instruowani, aby podnieść miednicę z podłogi, tak aby ramiona, biodra i kolana były utrzymywane w linii prostej. Czas jest utrzymywany i mierzony do momentu, gdy nie można już utrzymać pozycji.

Testy wytrzymałościowe mięśni bioder: Odwodziciel Hip Endurance Test

Test wytrzymałości stawu biodrowego porywacza:

w pozycji bocznej z ocenianym biodrem ułożonym do góry w neutralnym ułożeniu i miednicą stabilizowaną pasami. Obciążenie zewnętrzne w wysokości 7,5% masy ciała umieszcza się na stawie skokowym ocenianej kończyny. Inklinometr jest przymocowany 10 cm powyżej bocznego kłykcia kości udowej. Pacjent jest instruowany, aby izometrycznie trzymać kończynę w pozycji poziomej. Czas jest rejestrowany.