Влияние длительного стояния на скелетно-мышечную боль

Офисные работники

Лица, работающие в офисе, основные задачи которых связаны с использованием компьютера, чтением, телефонными разговорами, проведением презентаций и участием в собраниях, которые проводят более 30 часов в неделю, в основном сидя за компьютером.

Постоянный тест на переносимость (STT)

Тест на выносливость стоя состоит из участников, которые стоят в течение 1 часа, выполняя компьютерные задачи, используя рабочий стол. Они должны стоять в ограниченной рабочей зоне, отмеченной на земле (60x122 см). В течение 1 часа участников просят принять удобную позу, которую они обычно используют, если им предстоит стоять в течение длительного периода времени. Участнику запрещается каким-либо образом опираться на рабочую станцию. Рабочая поверхность для каждого участника регулируется на высоту на 5 см ниже уровня локтя. Участники оценивали интенсивность своих скелетно-мышечных симптомов по шкале от 0 до 100 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до начала, каждые 15 минут во время и в конце 1-часового стояния. На основании оценки по ВАШ позвоночника, нижних и верхних конечностей они классифицируются либо как больные с развитием боли (PD), если они сообщают об изменении по ВАШ на 1 или более баллов по сравнению с исходным уровнем по шкале от 0 до 100 (независимо от исходного уровня), либо как пациенты без боли. -Проявители боли (NPD).

Демографические характеристики:

Регистрируются дата рождения, пол, рост, вес и привычки курения.

Профессиональные характеристики: Опросник по сидячей работе и физической активности (OSPAQ)

Вопросы касаются времени, потраченного на работу на работе за последние семь дней, включая сидение, стояние, ходьбу и физически сложные задачи.

1. Сколько часов вы работали за последние 7 дней? _____ Часы
2. Сколько дней вы были на работе за последние 7 дней? _____ дней

3. Как бы вы описали свой типичный рабочий день за последние 7 дней? (Это относится только к вашему рабочему дню и не включает поездки на работу и с работы или то, чем вы занимались в свободное время) Пожалуйста, убедитесь, что сумма ваших ответов не превышает 100.

   1. Сидя :____%
   2. Положение:____%
   3. Гулять пешком: ____%
   4. Тяжелый труд или физически сложные задачи: ____% Всего:____% (100%)

Подсчет очков:

Минуты сидения на работе в неделю = Пункт 1 * Пункт 3a Минуты сидения за рабочий день = (Элемент 1/Элемент 2) * Пункт 3a Аналогичные расчеты могут быть сделаны для стояния, ходьбы и тяжелой работы.

Профессиональные характеристики: вопросы об использовании сидячего рабочего места

i) Вы обычно используете рабочее место сидя-стоя? Да/Нет ii) Как долго (в месяце) он у вас есть? iii) Какую часть дня вы используете свое рабочее место сидя-стоя?

Профессиональные характеристики: Сокращенный вопросник по содержанию работы (JCQ) и удовлетворенность работой

JCQ состоит из 18 пунктов, измеряющих 5 аспектов, связанных с психосоциальными характеристиками работы: широта принятия решений, полномочия по принятию решений, психологические требования к работе, социальная поддержка и физические требования к работе.

Диапазон баллов:

• Усмотрение навыка: 12-48
• Полномочия принятия решений: 12-48
• Психологические требования к работе: 3-12
• Социальная поддержка: 4-16
• Физические требования: 2-8 *Контроль работы = свобода действий + полномочия по принятию решений: 24-96

Дихотомический физический спрос и контроль работы объединены в четыре категории:

• низкая нагрузка: низкий спрос и высокий контроль
• активная работа: высокий спрос и высокий контроль
• пассивная работа: низкий спрос и низкий контроль
• нагрузка на работе: высокий спрос и низкий контроль

Удовлетворенность работой: включает 1 вопрос:

«Насколько вы удовлетворены своей работой в целом»?

1. крайне недоволен
2. Очень Недовольный
3. довольно недоволен
4. более-менее доволен
5. скорее доволен
6. очень доволен
7. Очень довольны

Международный вопросник физической активности (IPAQ) – краткая форма

Вопросы касаются физической активности (ФА) (интенсивная, умеренная, ходьба), которой люди занимаются в повседневной жизни; и о времени физической активности за последние 7 дней. Значения рассчитываются для ходьбы (W), умеренной активности (M), высокой интенсивности (V) и комбинированной общей оценки физической активности. Баллы выражаются в MET-минутах в неделю (MET). Для анализа используются следующие значения: W=3,3 МЕТ; М=4,0 МЕТ; V=8,0 МЕТ. Для классификации популяций предлагается 3 уровня ФА: Низкий: лица, не соответствующие критериям категорий 2 или 3. Умеренный: а) 3 или более дней V не менее 20 минут в день; б) 5 или более дней M и/или W не менее 30 минут в день; c) 5 или более дней любой комбинации W, M или V с достижением минимальной общей PA не менее 600-MET. Высокий: а) V не менее чем за 3 дня с достижением минимальной общей ФА не менее 1500-МЕТ; b) 7 или более дней любой комбинации W, M или V для достижения минимальной общей PA не менее 3000-MET.

Качество жизни, связанное со здоровьем: опросник SF12

Анкета SF12. В этом опроснике задаются вопросы об общем состоянии здоровья в 8 областях: физическая функция, физическая роль, боль в теле, общее состояние здоровья, жизненная сила, социальная функция, эмоциональная роль и психическое здоровье. Это укороченная версия SF-36.

Составные баллы физического и психического здоровья (PCS & MCS) рассчитываются с использованием баллов по двенадцати вопросам и варьируются от 0 до 100, где нулевой балл указывает на самый низкий уровень здоровья, измеренный по шкале, а 100 указывает на самый высокий уровень здоровья. Составные шкалы физического и психического здоровья объединяют 12 пунктов таким образом, чтобы их можно было сравнить с национальной нормой со средним баллом 50,0 и стандартным отклонением 10,0.

Положительный балл означает, что человек здоровее среднего. Отрицательный балл означает, что человек менее здоров, чем в среднем.

Распространенность мышечно-скелетной боли: Скандинавский скелетно-мышечный опросник (NMQ)

Используется сокращенная версия NMQ, которая состоит из вида сзади тела человека, разделенного на 9 анатомических областей (по 3 на верхних конечностях, позвоночнике и нижних конечностях), с вопросом о наличии мышечно-скелетной боли в течение последнего года, в прошлом месяце и сегодня.

Все варианты ответов дихотомичны (да/нет). Вопросы упорядочены таким образом, что сначала задаются вопросы, относящиеся к прошлому году респондентов, а затем следуют вопросы распространенности о прошлом месяце и сегодняшнем дне. Ключевые слова выделены жирным шрифтом. Респондентов просят ответить на все вопросы об области тела, прежде чем переходить к следующей области (т. е. по горизонтали, а не по вертикали). Если респондент отвечает отрицательно на вопрос, касающийся годовой распространенности, его направляют к следующей области тела, а все оставшиеся вопросы для этой области автоматически кодируются как отрицательные ответы.

Уровень выраженности симптомов скелетно-мышечной боли: визуальная аналоговая шкала (ВАШ)

Скелетно-мышечная интенсивность в 9 регионах за предыдущие 7 дней измеряется с помощью ВАШ.

ВАШ представляет собой непрерывную шкалу, состоящую из горизонтальной линии длиной 10 сантиметров (100 мм), закрепленной двумя словесными дескрипторами, по одному для каждого крайнего симптома: «отсутствие боли» (оценка 0) и «сильнейшая вообразимая боль» (оценка 0). масштаб 100 мм).

Инвалидность из-за болей в пояснице:

Анкета Освестри об инвалидности. Поясничная функциональная инвалидность измеряется с помощью этой оценки исхода. Он содержит 10 вопросов об интенсивности боли, уходе за собой, поднятии тяжестей, ходьбе, сидении, стоянии, сне, сексуальной жизни, социальной жизни и путешествиях. Общий балл выражается в процентах (от 0 до 100). От 0% до 20% интерпретируется как минимальная инвалидность; от 21% до 40% - умеренная инвалидность; от 41% до 60% - тяжелая инвалидность; от 61% до 80% как калеки; и от 81% до 100% как прикованные к постели или преувеличивающие свои симптомы.

Катастрофические мысли, связанные с болью

Шкала катастрофизации боли (PCS). Эта шкала состоит из 13 утверждений, описывающих различные мысли и чувства, которые могут быть связаны с болью. Участники указывают степень наличия у них этих мыслей и чувств по 5-балльной шкале от «совсем» до «все время» о переживаниях болезненных ситуаций.

Грудной и поясничный изгиб

Гибкая линейка длиной 60 см помещается над остистыми отростками грудного и поясничного отделов позвоночника так, чтобы она повторяла изгибы позвоночника от С7 до задней верхней подвздошной ости (ЗВП). Идентифицируют и маркируют позвоночные отростки позвонков C7 и T12, а также PSIS. Гибкая кривая отмечена на уровне C7, T12 и S2; затем ее осторожно снимают, кладут на устойчивую поверхность и обводят внутренний край (сторона флексикривой, соприкасающаяся с кожей) на миллиметровой бумаге. Из кривой изгиба получают два измерения.

Тест на нарушение моторного контроля: тест активного отведения бедра

а) Тест активного отведения бедра: положение лежа на боку. Участникам предлагается поднять верхнюю ногу к потолку как можно выше. Сторона, которая будет тестироваться первой, выбирается случайным образом. Оценки экзаменатора: 0 = способен удерживать положение; 1 = минимальные потери; 2 = умеренная потеря; 3 = Серьезная потеря положения таза во фронтальной плоскости.

Тест на нарушение моторного контроля: Активный тест с поднятием прямой ноги

б) Активный тест с подъемом прямой ноги (тест ASLR): положение лежа на спине с прямыми ногами и ступнями на расстоянии 20 см друг от друга. Субъекту приказано поднять прямую ногу на 20 см над столом. Оценка по 6-бальной шкале (от 0 до 5). Суммируются очки обеих сторон.

Тест на нарушение моторного контроля: тест на сгибание колена лежа

в) Тест на сгибание колена лежа: положение лежа. Инструкция: «Согните колено как можно дальше, не двигая спиной». Оценка: а) правильно: активное сгибание в колене не менее чем на 90° без движения поясницы и таза; б) неправильно: при сгибании колена поясница не остается в нейтральном положении, а движется в разгибании или вращении.

Тесты на выносливость мышц туловища (протокол Макгилла): тест Соренсена

Тест на выносливость туловища (протокол Макгилла 1999 г.):

а) Проба Серенсена: пациент лежит на смотровом столе в положении лежа, верхний край гребней подвздошных костей совмещен с краем стола. Нижняя часть туловища фиксируется к столу тремя ремнями, расположенными вокруг таза, коленей и лодыжек соответственно.

Скрестив руки на груди, пациента просят изометрически удерживать верхнюю часть туловища в горизонтальном положении. Регистрируется время, в течение которого пациент держит верхнюю часть туловища прямо и горизонтально. У пациентов, не испытывающих затруднений в удержании положения, пробу прекращают через 240 с.

Тесты на выносливость мышц туловища (протокол Макгилла): тест на выносливость мышц живота

Тест на выносливость туловища (протокол Макгилла 1999 г.):

б) Тест на брюшную выносливость: этот тест проводится, когда испытуемый сидит на испытательном стенде. И колени, и бедра согнуты под углом 90°, а ступни зафиксированы на скамье ремнем. Руки скрещены на груди. Затем в положении сгибания туловища на 60° опора туловища снимается, и участник удерживает положение как можно дольше. Тест прекращается, когда участник больше не может удерживать позицию.

Тесты на выносливость мышц туловища (протокол Макгилла): тест бокового моста

Тест на выносливость туловища (протокол Макгилла 1999 г.):

c) Тест бокового моста: Тест бокового моста (правый и левый бок) выполняется в положении лежа на боку на мате. Колени участника вытянуты, верхняя ступня находится впереди нижней ступни. Участник поддерживает свой вес только на нижнем локте и ступнях, отрывая бедра от мата. Тест прекращается, когда теряется положение лежа на боку или когда бедра возвращаются на мат.

Тесты на выносливость мышц туловища и бедер: тест моста на спине

Тест лежачего моста:

испытуемый находится на диагностическом столе в положении лежа на спине, колени согнуты под углом 90 градусов, ступни на полу. Руки расположены у ушей. Субъектам предлагается поднять таз от пола так, чтобы плечи, бедра и колени оставались на одной линии. Время удерживается и приурочено до тех пор, пока положение больше не может поддерживаться.

Тесты на выносливость мышц бедра: Тест на выносливость отводящих мышц бедра

Тест на выносливость бедра похитителя:

в положении лежа на боку, оцениваемое бедро расположено вверху в нейтральном положении, таз стабилизирован ремнями. Внешний груз, составляющий 7,5% массы тела, размещается на лодыжке оцениваемой конечности. Инклинометр привязывают на 10 см выше латерального мыщелка бедренной кости. Испытуемому предлагается изометрически удерживать конечность в горизонтальном положении. Время записывается.