糖尿病足创面愈合的营养补充

糖尿病足溃疡 (DFU) 是全世界成人非创伤性肢体丧失的主要原因。 DFU 患者肢体丧失的主要原因之一是伤口愈合不良。 众所周知，营养在伤口愈合中起着关键作用，不仅因为所需的卡路里，更重要的是特定氨基酸（精氨酸、谷氨酰胺和 β-羟基-β-甲基丁酸）对胶原蛋白的重塑。

然而，很少有研究调查 DFU 伤口愈合不良患者的营养补充剂。 在最近的一项前瞻性随机对照试验中，评估伤口严重程度的困难以及在家中对药物和食品补充剂的依从性差可能是导致阴性结果的重要因素。 长庚纪念医院的糖尿病足中心在照顾危及肢体的 DFU 患者方面拥有丰富的经验，我们最近报告说，我们患者的营养状况不佳与治疗结果不佳相关。 本研究的目的是评估危及肢体的 DFU 的营养治疗的临床疗效和可能的分子机制。 总共将招募 70 名患者并随机分为研究组和对照组。 所有受试者都将接受标准护理。 每天两次口服含有精氨酸、谷氨酰胺和 β-羟基-β-甲基丁酸或对照物（高蛋白配方粉）的额外氨基酸补充剂，持续 21 天，然后测量伤口大小的百分比变化。 在一年的随访期间将记录完全愈合时间、复发或主要不良心脏事件。 在营养补充前后记录伤口大小、营养状况和基质金属肽酶 (MMP)-2、MMP-9、营养分子水平（通过 ABSOLUTE/DQ P180 KIT (LC MS/MS) 测量）的数据。 此外，结合天然染色质和标记基因组区域以进行转录活动的先驱因子叉头盒蛋白 A2 (FOXA2) 可能在急性应激糖尿病患者的营养补充剂中发挥作用。 因此，我们打算对 FOXA2 基因在营养干预后维持糖尿病足患者的葡萄糖稳态方面进行初步研究。